4652192 发表于 2018-8-18 09:02:13

2018别让糖尿病患者孤军奋战

  糖尿病自我管理支持”不再是“孤军奋战”
http://
  我国在糖尿病自我管理支持方面,其实不是刚刚开始,我们一直在做努力,而在过去的一年里开展了很多项目,这里举三个例子:
  同伴支持
  同伴支持或支持小组不仅仅是一种教育,它能够落实在对患者的改变上――通过设定一定的目标,改变患者目前的行为。因为很多患者在得知自己患病之后,会出现一些心理问题,会沮丧、会迷惑,但如果发现“我有朋友也是糖尿病”、“有人跟我一起治疗”,有来自同伴的支持,便能够对患者提供心理和行为上的帮助。   
  糖尿病教育的疾病管理项目
  在糖尿病同期,对糖尿病营养运动、心理支持、糖尿病足、妊娠期治疗等各方面进行规范化的管理和支持,拟定了《糖尿病教育管理心理支持指导路径》、发布了《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》等指南、制作了糖尿病教育标准化视频,这些都能够更好地指导临床,支持患者。   
  开发智能软件
  智能软件是基于科学证据,把知识提供给患者,如测血糖之后,能够针对患者的基础代谢、血糖结果进行分析,并给予一些建议,如测量结果显示好,则给予患者鼓励;测量结果显示不好,则告诉患者如何做,这些后续建议会让患者觉得不再是孤军奋战。
  和发达国家相比,中国DSMS的发展和实践尚存有差距
  国外对于心理学的干预和支持更为重视,而中国更多关注患者的血糖、糖化血红蛋白等生理指标――国外和国内的差别,就是心理治疗和生理治疗的差别。
  在同伴支持方面,国外做的很好,他们开展了很多活动项目,加强了患者和患者之间的沟通和支持,对于患者行为学的问题(饮食习惯、久坐等生活方式的改变)都有很大的帮助。
  针对糖尿病患者“注射”的相关教育
  糖尿病教育管理体现在很多细节之中,胰岛素注射之“痛”,需要人文关怀和抚慰。
  另外,医生和患者对于胰岛素注射技术的认识和掌握不规范的??题也值得我们注意。比如:曾有一位患者,皮肤上都是一个个小红点,就好像做皮试一样,手臂上布满了鼓起来的小皮丘,注射胰岛素一两个小时之后血糖也没有降低,医护人员开始以为是他的注射针头出现了问题,但是问清楚之后,才知道患者是挑起皮肤进行注射(皮下注射),因为他的医生就是这样告诉他的医生没搞清楚皮内注射和皮下注射,指导都是错误的,患者怎么能做对?   
  所以现在我们在做的一个很重要的项目,是从2012年开始,糖尿病教育与管理学组引进国外先进的二重认证概念,开展对糖尿病教育管理单位进行认证的工作。对于正确的胰岛素注射步骤,胰岛素的保存、注射的技术等等,要求医护人员能够规范的学习。另外,我们还出版了《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》,提供正确、合理使用胰岛素的方法,这对于糖尿病患者以及相关医护人员都是不可或缺的规范指导。
  事实上,不仅是胰岛素注射方面,关于营养、运动、心理的指导等等方面,我们都要有规范的培训项目,这些都是糖尿病自我管理支持的重要组成部分,需要医生和患者共同努力,才会做得更好。
页: [1]
查看完整版本: 2018别让糖尿病患者孤军奋战