2018血糖控制应用于妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.040http://
[摘要] 目的 探讨血糖控制对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响，为临床应用提供参考依据。方法 选取该院2015年1月―2017年1月所收治妊娠期糖尿病产妇162例，根据血糖控制程度进行分组，其中，血糖控制理想者为研究组（81例），血糖控制不理想者为对照组（81例）。记录两组产妇妊娠并发症、分娩方式及新生儿并发症情况。结果 两组产妇在产后出血、胎膜早破及感染方面差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差异有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962，P0.05）。
病例纳入标准：①两组产妇妊娠时间均超过41周、单胎、头位；②妊娠期糖尿病诊断符合《中华妇产科学》相关诊断标准；③20～35岁；④对该研究知情并签署同意书。病例排除标准：①合并其他慢性疾病者；②合并认知功能障碍或精神疾病患者；③不能配合治疗或临床资料不全者。
1.2 方法
产妇在确诊糖尿病之后，即予以糖尿病饮食并进行相关健康知识宣教，若调整1周后血糖水平仍异常，则根据患者具体病情予以胰岛素进行治疗。每日三餐前后均进行血糖检测，如果三餐前血糖值≤5.6 mmol/L、三餐后2 h血糖值≤6.7 mmol/L则视为血糖控制良好，未达到上述标准则视为血糖控制不理想。
1.3 判断标准
妊娠并发症包括：妊高症、羊水过多、产后出血、胎膜早破、酮症酸中毒及感染。分娩方式包括：剖宫产、阴道顺产及阴道助产。新生儿并发症：新生儿窒息、早产、胎儿窘迫及巨大儿。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用表示，组件比较采用χ2检验；计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差??有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962 P0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P 值得重视的是，妊娠期糖尿病对新生儿也会产生明显影响。例如，产妇血糖升高后，血脂和血氨基酸也会随之升高，导致胎儿过度生长，导致巨大儿出现；母体高血糖状态极易导致胎儿肺泡表面活性物质产生不足、肺泡发育成熟延迟，进而诱发新生儿窒息。该组研究?Y果显示，两组新生儿在新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差异有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962 P参考文献]
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（收稿日期：2017-04-09）
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