2018血糖控制应用于妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.040
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　　[摘要] 目的 探讨血糖控制对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响，为临床应用提供参考依据。方法 选取该院2015年1月―2017年1月所收治妊娠期糖尿病产妇162例，根据血糖控制程度进行分组，其中，血糖控制理想者为研究组（81例），血糖控制不理想者为对照组（81例）。记录两组产妇妊娠并发症、分娩方式及新生儿并发症情况。结果 两组产妇在产后出血、胎膜早破及感染方面差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差异有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962，P0.05）。
　　病例纳入标准[2]：①两组产妇妊娠时间均超过41周、单胎、头位；②妊娠期糖尿病诊断符合《中华妇产科学》相关诊断标准；③20～35岁；④对该研究知情并签署同意书。病例排除标准：①合并其他慢性疾病者；②合并认知功能障碍或精神疾病患者；③不能配合治疗或临床资料不全者。
　　1.2 方法
　　产妇在确诊糖尿病之后，即予以糖尿病饮食并进行相关健康知识宣教，若调整1周后血糖水平仍异常，则根据患者具体病情予以胰岛素进行治疗。每日三餐前后均进行血糖检测，如果三餐前血糖值≤5.6 mmol/L、三餐后2 h血糖值≤6.7 mmol/L则视为血糖控制良好，未达到上述标准则视为血糖控制不理想。
　　1.3 判断标准
　　妊娠并发症包括：妊高症、羊水过多、产后出血、胎膜早破、酮症酸中毒及感染。分娩方式包括：剖宫产、阴道顺产及阴道助产。新生儿并发症：新生儿窒息、早产、胎儿窘迫及巨大儿[3]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，组件比较采用χ2检验；计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差??有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962 P0.05）；研究组产妇中，妊高症发生率为2.47%、羊水过多发生率为1.23%、酮症酸中毒发生率为1.23%，均显著低于对照组的13.58%、11.11%、12.35%，差异有统计学意义（χ2=5.353、5.222、6.242，P  　　值得重视的是，妊娠期糖尿病对新生儿也会产生明显影响。例如，产妇血糖升高后，血脂和血氨基酸也会随之升高，导致胎儿过度生长，导致巨大儿出现；母体高血糖状态极易导致胎儿肺泡表面活性物质产生不足、肺泡发育成熟延迟，进而诱发新生儿窒息[6-7]。该组研究?Y果显示，两组新生儿在新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）；研究组新生儿中，早产发生率为7.41%、胎儿窘迫发生率为3.70%、巨大儿发生率为4.94%，均显著低于对照组的27.16%、16.05%、18.52%，差异有统计学意义（χ2=9.715、5.617、5.962 P参考文献]
　　[1] 孙彦芳.胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：108-109.
　　[2] 柳玉珍.妊娠合并糖尿病产妇运用综合护理对其血糖及妊娠结局的影响分析[J].心理医生，2016，22（16）：196-197.
　　[3] 付慧娟.胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（15）：109-110.
　　[4] 刘秀军.饮食控制应用于妊娠糖尿病患者中的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：105-107.
　　[5] 徐文萍，肖玉婷，杨敏，等.个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（23）：5012-5013.
　　[6] 邓惠宜，周丽华，谢志岳，等.24 h动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗中的应用[J].海南医学，2016， 27（16）：2689-2690.
　　[7] 王海莲，颜明敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].医药前沿，2016，6（10）：17-18.
　　（收稿日期：2017-04-09）