2018农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施

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农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施
目前我国农村乡镇卫生院所拥有的床位数和医务人员数一直呈下降趋势，且在全国范围内的比重也是呈下降趋势。从而导致农村同样出现看病贵、看病难问题，传染病、地方病的防疫治疗未能得到最终的落实，妇女和幼儿未享受到应有的卫生保健服务[1]。有限的政府财政资金支持，没有转化为农村医疗卫生服务，却成了农村公立医疗机构的福利补贴。当前政府提供的农民基本医疗卫生服务满足不了需求，而随着农村经济的发展社会的进步，农民医疗卫生需求的增加。中共十七大提出到2020年实现全民都能够享受基本医疗卫生服务的目标。因此求要尽快解决城乡医疗卫生服务不均衡的问题，农民能够享受到统一的医疗卫生服务。如何改变现有局面，创建新型医疗制度已经称为当前我国医疗卫生的主要问题。本研究主要探讨农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　针对2010年阿克苏地区农村范围内的农村公共卫生资源进行调查，并于2011年对克苏地区农村范围内的农村公共卫生资源的政府责任缺位提出对策。
　　1.2 具体应对措施
　　1.2.1 放松政策 加强民营资本进入：首先通过建立合理的准入机制及相关配套政策的制定，以利于民间资本的进入。政府可根据实际情况适当降低部分内容的硬性要求。如从业医护人员的学历、从业经历、是否完全依据职称评定和职务聘任制度的规定或是否经过相关机构统一考试和考核取得医师资格，提高民间资本进入医疗行业的积极性。民间医疗机构流动资金数额及医疗仪器设备等有更为因地制宜的规则。避免高质量高价格的卫生服务脱离农村实际的情况，损害农民获得医疗健康服务的权利。同时政府还应针对性的降低民间医疗机构的相关管理费用，通过快速审批，民间医疗机构能够迅速普及。
　　1.2.2 增强竞争 提高效率：合法权力并不只属于公共部门，公共产品也不是只能由公共部门供给，在治理的过程中有着更加多元化的主体。要实现公私部门加强合作，联合起来进行公共事务的管理，公共产品和服务的提供。从农村基本医疗卫生服务来看，改变过去农村医疗卫生服务仅由公共部门提供的状态，使民间医疗机构合法有效，从而实现公私医疗机构共同合作，进行农村基本医疗卫生服务的提供，以确保农民得到足够的医疗卫生产品和服务的支持。公私医疗机构通过公平合理的竞争，提高社会总福利的价值，避免一元管理导致农民卫生福利的缩水。在这一过程中，政府需要制定合理的竞争规则，并监督卫生服务提供的质量，建立一个良性竞争环境。
　　1.2.3 降低民营医院税收 提高工作积极性：通过税收调整改变民营医疗机构积极性具有一定可行性。税收是一项不错的财政选择，各项费用可以根据人口年龄结构进行调整。政府还能够有针对性对烟酒类、非健康食品加征税收，或者对污染较为严重的行业加征税收。但针对农村民营医疗机构，应尽量减免或者减轻相应税收，提高资本所有者积极性，更好的加大医疗投入，提高医疗质量。同时仅仅降低医疗税收并不能够满足当前国内农村医疗健康服务的需求，还应提高相关部门的工作效率。通过健康信息化管理、社会监管、社会审计都能够有助于效率的提高。