2018安阳市养老现状调查及对策分析

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　　摘 要：目的 探索推进安阳市医养结合养老模式的对策。方法 通过对安阳市的养老机构床位数量、从业人员、养老人员、设施及服务功能现状进行调查，找出存在的问题和差距。结果 存在着结构不合理、床位总量不足、设施简陋、专业人才匮乏、居家养老服务功能薄弱、制度不健全等多方面问题。对策 采取多渠道筹措资金，改善养老机构设施;提高职工福利待遇;加强医学养老服务职业教育培训;运用各种社区养老服务信息网络和平台;建立老年社区;实行居家养老服务补助政策;养老机构连锁运行等方式方法推进社区养老工作和养老机构改革，促进养老事业发展。
　　关键词：老龄化 医养结合 养老机构 养老模式
　　为实现党的十七大确立的老有所养战略目标，国务院办公厅印发的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》中明确指出，在十二五期间，初步建立起与经济社会发展水平相协调、与人口老龄化进程相适应，以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的社会养老服务体系，为老年人提高一个可以安享晚年的环境，共同分享经济社会发展的成果。安阳市结合养老现状和国家规划，制定了《社会养老服务体系建设规划 (2011-2015年)》，从居家养老、社区养老和机构养老三个层面作出规划，支持社会资本进入养老服务领域，采取公建民营、民办公助、政府购买服务、补助贴息等多种模式，引导和支持社会资本进入养老服务领域。进一步扩大福利服务惠及范围，到2015年每千名老年人拥有养老床位数将达到30张。
　　在政策支持下，安阳市在最近几年加快了社会养老服务业的发展，增加了养老机构的建设，不断加大养老服务的规模。现今，安阳市共有158个收养性养老服务机构，包括了荣军养老机构、福利院、养护院、老年公寓、敬老院等类型，共有床位11024张，与2005年相比，增加了245%。特别是农村敬老院的集中供养率高达45%，取得了显著的效果。
　　该课题拟通过对我市的养老现状进行调查分析，找出存在的困难和差距，努力找到解决养老问题的对策。
　　1 安阳市老龄化现状
　　我国60岁以上的人口，至2012年底，达到了1.94亿，占总人口比率的14.3%，老人人口平均每年约增加1000万，老人人口在2025年将超过3亿。2011年失能老年人口数为3600万，2012年为3735万，至2015年时，失能老年人口在总人口中的比重将进一步提高[1]。安阳市常住人口为5172834人，60岁以上老年人66万人，占常住人口的12.76%。其中65岁以上老年人39.24万人，占常住人口的7.59%。预计到2020年，60岁以上老年人将达到87万人，约占常住人口的17%。在老龄化呈现出增长速度快、规模大的同时，失能老人、空巢老人也呈迅速增长趋势。
　　2 安阳市养老机构的现状
　　由国际标准可知，老龄化社会指的是60岁以上人口占总人口的10%以上或65岁以上人口占总人口的7%以上[2]。安阳市在1996年就已经进入了老龄化社会，随着安阳市人口老龄化的加剧，养老机构也发展迅速，但养老服务工作还存在着许多困难和差距，主要表现在以下几个方面。
　　2.1 养老机构结构不合理
　　一些农村敬老院虽然床位很多，但是专业的护理水平不高，而且入住敬老院的往往是一些特殊的老年人群体，因此，需要增加敬老院的服务功能，改变其管理体制和方式。城镇养老床位所占的比重较小，只占总床位的23%，因此，出现了城镇入住养老机构困难的现象。
　　2.2 养老床位总量不足
　　安阳市内共有养老床位11024张，也就是说每千名老年人拥有17张床位，低于全国的19.7张，也低于全省18.6张的水平[3]。
　　2.3 工资福利差、设施简陋
　　很多的社区养老服务设施和养老服务机构的功能少、规模小，只具有一些基本的生活服务功能，还需要加强文化娱乐、精神慰藉、康复、护理等服务功能。工作人员工资、福利偏低，养老行业整体缺乏活力和发展后劲。
　　2.4 医护专业人才匮乏
　　现阶段，安阳市的养护人员约有900名，但是80%以上的护理人员不具备专业的护理知识且没有执业证书。
　　2.5 居家养老服务功能薄弱
　　安阳市内没有专业的为老年人服务的设施和中介组织，无法满足居家老年人特别是失子失独、空巢、孤寡老人的需求。
　　2.6 制度不健全
　　没有健全的关于养老服务的法律体系，需要完善服务规范、建设标准，加强市场监管和行业自律，增强信息化管理水平和专业化程度。
　　3 对策及建议
　　3.1 多措并举，筹措资金，更新养老机构设施
　　可采取公建民营、民办公助、补助贴息、政府购买服务等多种模式，引导和支持社会资本进入养老服务领域。目前安阳市养老机构收费大多为500～1000元，收费偏低，民营资本积极性不高。更新养老设施后可实行优质优价，形成良性循环，促进养老机构发展。
　　3.2 提高职工工资及福利待遇
　　现有养老机构工作人员工资大多为1500～2000元，工资低，福利差，工作内容繁琐，工作积极性不高。在医院工作工资高，且有专业前途，导致养老机构对医护人员缺乏吸引力。要实现养护型、医护型养老机构建设，需要大量医护专业人员，因此提高工资、福利待遇是必须面对的现实问题。
　　3.3 加快人才培养，提升服务质量
　　目前，安阳有两所医学院校，每年毕业生达4000人以上，主要是护理专业，具有医学和护理知识，稍加培训就可以成为合格的养老机构工作人员。可在这些院校设置养老专业或课程、举办养老知识讲座、开展养老护理员职业技能培训、青年志愿者到养老机构服务活动或到养老机构实习等等措施，使学生了解养老政策、熟悉养老机构，从而服务养老事业。
　　3.4 运用现代科技成果，提高服务管理水平
　　可以通过建设便民社区呼叫系统、服务手册、爱心门铃、健康档案、信息网、热线电话、有线电视网络、微信群、飞信群、QQ群等各种社区养老服务的信息网络和平台，使社区居家老年人的服务更加了高效、便捷。另外，在养老机构中，为每个老年人都建立基本信息电子档案，使老年人的日常管理可以网上办公来完成;同时以网络为支撑，建立信息平台，把养老机构、社区和居家有效的链接起来，使管理水平和服务效率都得到大幅度的提高。