2018探究突发公共卫生事件管理存在的问题及对策建议

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探究突发公共卫生事件管理存在的问题及对策建议
公共卫生系统的完善程度可以作为国家发展进步的重要影响因素之一，但是，无论是国内还是国外均没有实现公共卫生系统的完美、完善，依据国家发展程度的不同、国情的不同，存在着多种的问题[1]。公共卫生事件的特点有：成因繁杂、时间或地理的分布差异、广泛性传播、对健康、环境的危害大等[2]。我国针对突发的公共卫生事件提出制定相应的应急条例，最大程度上降低伤害范围。该文主要针对我国突发公共卫生事件的管理的现状及存在的问题进行讨论与分析，提出相应可行的对策方法来完善管理体制，希望可以为相关政策的制定者提供新颖的思路。
　　1 中国的突发公共卫生事件的管理的现状
　　《国家突发事件应对法》自2007年颁布并实施后，进一步反映了我国在建立公共卫生事件应急管理体系上，主要目标是：统一领导、综合协作、分类管理、分级负责、属地管理为主。在不断努力及改善下，近年来我国突发的公共卫生事件的数目减少，且在事件发生时，能够做到有条不紊、应急措施实施及时，有效将事件控制的最小范围，并大大地减少群众的恐慌（例如：2015年埃博拉出血热传染病事件），但仍旧存在一定问题[3]。与2010年前相比有着一定进步，2010年前，由于尚不完善的管理及应急体制，频发的突发性公共卫生事件并未得到快速且有效的控制，例如：2003年全国SARS危机、2005年松花江水体污染、2008年的三鹿奶粉事件等。
　　2 中国的突发公共卫生事件的管理存在的问题
　　虽然，国家及政府在经历各种突发公共卫生事件后，通过总结及教训，积累了处理公共卫生危急事件的经验，政府高程度的组织化极大地增加了政府的动员力，但是，在管理过程中仍旧存在问题与不足。
　　2.1 缺失良好的信息互动机制
　　未建立起政府组织与民众之间的良性的信息互动机制。这一弊端的主要表现可以归纳为以下3点：①当突发事件发生时，有些政府及机关部门，选择对真实的信息的隐瞒，而不是对公众公开；②民众在缺乏具体信息及在制度缺乏下，在遇见突发公共卫生事件后，往往对于如何自救与配合知之甚少；③政府部门之间也缺乏有效的内部协调机制，有些突发公共卫生事件发生后，需要政府部门之间的快速、有序的配合，才能更好控制事件的发展。
　　2.2 缺乏公共卫生事件的模拟演练
　　在公共卫生事件模拟演练方面，主要存在着以下问题：①公共卫生部门组织缺乏主动防制突发事件的发生，没有真正认识到模拟演练的重要性，安排的演练次数少；②模拟演练的规模不大，缺乏紧张感，且一般进行的演练很少跨省、跨区。
　　2.3 政府部门繁杂、权限管理分界不清
　　卫生部的主要职能是医疗健康、药品食品安全。但是，涉及医疗卫生管理的部门比想象中的更为繁杂，且部门种类多，分管界限不清，从而导致卫生管理部门权责不清、管理分散、效率低下等问题。
　　2.4 基层公共卫生工作人才的缺乏
　　卫生部门现如今一种问题就是人才的假饱和，一方面指的是虽然卫生部门相关工作人员数目不在少数，但是接受正统医疗教育培训的确实很少，尤其是农村最为常见[4]；另一方面是我国城乡发展不均，直接导致城乡间卫生体系的发展不均衡，使得大批量的人才聚集在各大城市中，基层人才配比失衡。
　　3 对策与建议
　　3.1 加强并增多公共卫生事件的模拟训练
　　目前，我国的公共卫生事件模拟训练正处于发展阶段，国家应继续加大管理支持力度，不仅是在观念思想方面普及模拟训练的必要性，同时给予相应的财政上的大力支持。有关部门应该将这样的模拟训练经费纳入财政预算中。为凸显模拟训练的重要性，还应有相应的法律法规做支撑。并且，在进行公共卫生事件的模拟训练后，要留存好相应的影像及书面材料，以便于与后期实战或下次模拟做对比总结[5]。
　　3.2 充分发挥非政府组织的作用
　　非政府组织在应付紧急公共卫生问题中，可以起到明显的作用及功能。非政府组织除了信息预警优势外，还可以第一时间起到人道主义救援作用。非政府组织还能够配合政府传递正确信息，使得有关信息更加合理化及明确化，稳定大众的心理，斩断谣言的传播。而在最后的重建过程中，非政府组织也起到了重要的作用[6]。
　　3.3 坚持预防为主、防治结合，化被动为主动
　　我国公共卫生部门应汲取国外成型的先进的管理经验，主动出击防治传染病等可以造成突发危急事故，积极研究传染性疾病病原体及传播途径，并成立专门的研究小组研制疫苗及有效抗病药物。
　　3.4 通过信息化通讯设备防制突发公共卫生事件
　　社会、科技的不断进步，人类已经走上信息化智能时代，电脑、网络、手机现已成为人们常用普遍的通讯手段。所以，公共卫生管理部门在突发性公共卫生事件发生时，可以恰当的利用网络等现代化通讯手段确认并指导现场的紧急处理及事后的预防、治疗过程[7]。