2018突发疫情对公共卫生服务体系的影响

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　　编辑。　摘要: 随着社会政治、经济、文化的发展,公共卫生服务已经不能满足人们日益增长的需要。在市场经济领域中,公共卫生服务产品的非排他性、非竞争性,造成公共卫生资源利用效率低。虽然政府出台了相关的政策来调控公共卫生服务领域,以减少信息不对称造成的市场失灵,但不断出现的突发疫情仍对公共卫生服务体系造成了严重的威胁。本文从信息经济学中信息不对称的角度来分析突发疫情对公共卫生服务体系的影响,并提出了相关建议。
　　Abstract: With the political, economic and cultural development, public health service is unable to satisfy people's increasing needs. In the economic market, the non-exclusive and non-competitive public health services products lead to an inefficient using of public health resources. Although the government has unvEiled relevant policies to regulate the field of public health services, trying to reduce information asymmetry which caused by market failure .The sudden outbreak of public emerging is still a serious threat to the health service system. In this paper, the influence of the sudden epidemic on public health service system is analysed from the perspective of information asymmetry in the information economics, and certain relevant recommendations are made as well.  http://
　　关键词: 突发疫情;公共卫生服务;信息不对称
　　Key words: sudden epidemic;public health service;information asymmetry
　　中图分类号:F062.5 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)14-0230-02
　　
　　0引言
　　近年来,随着SARS、H1N1对人类健康生活的不断挑战,国家对公共卫生服务体系加大了改革力度。我国公共卫生服务体系在逐步完善,但作为存在于不完全经济市场中的公共卫生服务,不可避免地受到信息不对称的影响。信息不对称理论由美国学者约瑟夫斯蒂格利茨等人提出,一般指参与市场交易的一方比另一方拥有更多的信息。由于现实中不存在完全的市场经济,信息不对称的存在是必然的、不可磨灭的,其对疫情爆发时公共卫生服务体系的影响是不可消除的。
　　1信息不对称情况下突发疫情对公共卫生服务体系的冲击
　　1.1 突发疫情对公共卫生服务体系防控能力的考验疫情爆发时,医院往往是第一时间接触到这种信息的机构,并在国家关于突发疫情上报的规定时间内及时上报给有关部门。但疫情的突发性、未知性等特点导致了很多医院以现有的医疗条件和技术很难控制疫情的蔓延。在疫情不可控时,很多医院才会按照有关部门的指示对患者进行隔离诊治和进行相关的预防知识的宣传。在疫情突发时,很多医院的硬件设备老化、缺乏或不具备相应的防控技术增加了政府宏观调控资源的难度。同时,政府官员在防控疫情知识方面的缺失可能会导致防控权责不明确,用语的不精确可能导致防控部门执行任务不坚决。另外,上报信息的不完整,有可能导致防控部门决策失误。  http://
　　1.2 突发疫情对公共卫生服务部门经济效益的影响
　　1.2.1 各个机构之间信息不对称造成公共卫生服务成本增加
　　公共卫生服务体系由卫生行政机构、疾病控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构等多个机构组建来共同实施公共卫生服务的职能,而组成体系部门数目的非单一性决定了信息传递的多重性、失真性和信息利用环节的延缓性。公共卫生服务的本质具有多样化、多元化,使得体系内各部门在权责定位上处于同一个级别。同一级别的各部门在执行同一任务时,存在意见难以融合的可能,致使机构缺乏主动性,不能将信息及时反馈,使存在的问题得不到合理解决。这样直接造成新信息的延时或流失,无法使工作有新的进展。另外,即使信息已经在各个部门汇集成为主题文件,但如不能及时沟通彼此的工作进程,也会造成信息沟通的不畅。以上均可能导致疫情扩散,疫情控制难度加大,实施防治措施费用相对增加。
　　1.2.2 机构内部部门之间信息不对称造成公共卫生服务成本增加公共卫生服务相关机构内部部门信息不对称,使部门整体工作步调不一致,从而影响突发疫情预防和控制的进程,严重时可能会使疫情进一步突变,造成恶性循环。另外,公共卫生服务于社会各个阶层的人民大众。其工作内容主要包括:环境卫生基本条件的改善、疾病的预防和控制(尤其是流行病)、良好卫生习惯和文明生活方式的培养,提高医疗服务质量等等。公共卫生服务体系是四级垂直系统模式,包括中央卫生部、省级卫生厅、市县级卫生局、乡村和社区卫生站。这种系统模式具有完整的管理系统的特点和优势,但对信息传达产生了一定的负面影响,可能使信息传达迟缓和失真。比如某一基层单位人士向上级领导汇报情况时,为了推托责任,故意将信息错报、虚报或漏报;另外,有的上级领导下达任务时使用词语不专业或缺乏灵活度,使得任务下达到基层卫生部门后,工作人员不明所以或是照本宣科、固步不前,从而抑制了基层学习专业知识的灵活度和创新意识。  http://
　　1.3 突发疫情对公共卫生服务应急体系的冲击我国公共卫生体系的应急措施尚不完善,目前全国性四级医疗卫生防护网尚未形成。在信息时代的背景下,各行业理应享受到信息的便利。公共卫生服务作为服务于民的基本政策,疫情突发时其各项机制是否完备周到,首当其冲的是应急措施,这就要求有更加完善的信息基础。据不完全统计,非典时期我国全年经济损失0.8%左右。这种结果很大程度是非典时期人们对疫情信息没有掌握,盲目跟风购买各种药品、日用品来抵御非典造成的。
　　1.4 突发疫情对公共卫生服务体系结构完备性的考验疫情爆发时,部分媒体为了吸引读者的眼球,提升自己的业绩对公共卫生服务机构一些人员不恰当的言辞或行为进行大肆宣传或不实报道。有的主流媒体对疫情只做正面的报道,以至于不了解目前情况的人们产生误解甚至恐慌。另外,公共卫生服务部门新闻发言人不能及时出面澄清事实,消除人们对疫情的恐慌,使人们获得信息有限且不准确。尤其在经济利益的驱使下某些媒体借机进行不实的报道,有的报道甚至完全出于经济目的对所了解得片面信息捕风捉影,大大歪曲事实真相。这样使广大群众获取信息不准确或没有丝毫的实际价值。  http://