2018台湾与浙江社区卫生现状比较

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　　台湾与浙江社区卫生现状比较
　
论文联盟　资料与方法?
　　一般资料：1997年1月15日颁发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确强调要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。1999年7月16日，国务院10部委局联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，明确提出了我国社区卫生服务的定义：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。台湾健康保险局于2003年4月正式推展《全民健康保险家庭医师整合性照护制度试办计划》，全民健保的实行推动了台湾健康事业的发展。? 代写论文 http://
　　方法：?
　　⑴预防：台湾的预防接种工作由当地的行政卫生署完成，相当于我们的社区卫生服务中心。但是他们对疾病的预防措施与我们有一定的差距。甲流流行期间，我们大陆每个机场设有发热预检处，入关必须测体温，并详细登记个人资料，这样，当发现有流行病患者可以很快找到同机人员，进行隔离。而台湾机场没有这方面的防控措施。?
　　⑵医疗：台湾的最高级医院为教学医院，相当于我们的浙江医科大学附属医院，挂号费约需50～60元人民币，市、区级医院的挂号费大约40元人民币。最基层的是社区医院、行政卫生署和私人诊所，是免挂号费的。教学医院承担着教学和科研的任务，同时接诊各种重症患者和疑难疾病。到教学医院和市区级医院看病，必须要有下级医院的转诊单。我们浙江的双向转诊机构不够健全，无论疾病大小都涌向大医院，使大医院人满为患，大医院的医生每天疲于应付简单的社区医生也能处理的常见病、多发病[1]。台湾的社区医院与我们的社区卫生服务中心有些区别。台湾地区没有独立的社区卫生服务机构，社区医疗的责任由医院承担，很多医院有专门的社区医疗部，而这些医院大多数由私人财团兴建。他们的社区医院设在社区，但不是由社区医生在那里坐诊，而是由区、市级医院的医生定期到社区诊治，他们会开着车带着便携式诊断仪到社区免费为社区居民检查、诊治。居民看病首先会到离家最近的卫生署和私人诊所，一般的疾病就在这里解决，当需要进一步检查和治疗，而卫生署和私人诊所的条件有限时，他们会得到一张转诊单，到上级医院诊治。台湾的私人诊所非常多。相当于我们的社区卫生服务站，不同的是他们是私人机构，我们是国家机构，由社区卫生服务中心统一管理。我们的管理模式更规范更有利于民众。我们的缺憾是双向转诊没有真正的实施起来。?  
　　⑶保健：台湾于1995年实施全民健康保险，又称全民健保。根据法律规定，全民健保属于强制性的社会保险，凡具有台湾户籍的人，都必须依法参加，而领有台湾地区居留证件的非本地户籍人士，在台湾居留满4个月，也应依法参加健保。被保险人依其就业身份与所属投保单位分为六类，有收入的人应通过所在单位投保，没有工作的人则通过基层政府如乡公所投保。保险对象缴费并领取健保卡后，一旦发生疾病、伤害、生育事故，皆可凭卡到特约(定点)医院及诊所、药局、医事检验机构等，接受医疗服务。除提供给保险对象医疗服务外，健康保险还考虑到预防重于治疗的原则，拨出一部分经费，针对需要保健的儿童、40岁以上的成人、孕妇及妇女疾病提供预防保健服务，主要有儿童预防保健服务、成人预防保健服务、妇女子宫颈抹片检查、孕妇产前检查。健保还制订了减免费用的措施。减免费用包括重大疾病、分娩、预防保健、慢性病连续治疗、低收入户、职业病患者、结核病及3岁以下儿童等。每项措施都有详细的规定。如重大疾病，目前卫生主管部门公告的重大疾病约有30类，包括癌症、慢性精神病、洗肾及一些先天性疾病等，这类患者领有重大伤病卡，享有就医免除部分负担的优惠，目前实际领有重大伤病卡的人数约占保险对象的2%。 浙江的医疗保险覆盖率不及台湾。? 论文代写 http://
　　⑷老年人保健：据统计，台湾1994年进入高龄社会，预计到2020年，台湾的老年人要达到14%，所以老年保健工作是台湾非常重视的一项工作，他们有许多的福利机构，专门接待老年人，特别是为孤寡老人提供免费服务。浙江的老人福利院无论是规模和数量都远远达不到社会的需求，需要进一步加强。?
　　⑸儿童保健：台湾的全民健保让所有的台湾儿童都能享受免费体检和保健。儿童出生到6岁定期打预防针，9岁上小学，由公立卫生署负责。浙江只对户籍儿童和7岁以上居民实行医疗保险。台湾的用药，只要在医保目录范围就免费，但是如果需要用目录以外的药就需要自己付钱。台湾于1995年开始实施，我们浙江2009年才刚刚起步。在台湾地区的社区医疗中，医院所扮演的角色主要包括：掌握社区卫生工作的实际状况，制定卫生工作规划；妥善治疗常见病、多发病，提供基本的治疗药物，经常与社区内上一级医院及其他医疗单位密切合作；开展社区卫生服务与患者的家庭访视，建立家庭病床；做好卫生宣传、环境卫生、家庭卫生等工作，协助学校建立卫生保健制度；指导劳动卫生及职业病防治，定期对职工进行健康检查；指导餐饮行业注意饮食卫生，防治食物中毒；做好预防接种工作，做好传染病报告、消毒隔离、传染病患者访视及疫情处理；做好生育教育及技术指导，做好女性员工的劳动卫生保护以及经期、孕产期、哺乳期、更年期的卫生教育；协助做好孕妇产前检查及孕产妇访视，做好围产期保健，有计划地开展妇科病查治；指导幼儿园提高卫生业务水平，做好幼儿的卫生保健工作，培养儿童的卫生习惯等[2]。这些工作我们浙江也同样在做，而且制度非常的完善。? 代写论文 http://
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