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2018实行医改后农村卫生室建设建议
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发表于 2018-8-18 22:25:50
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实行医改后农村卫生室建设建议
自去年10月份,洪泽县政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室配备和使用基本药物并贯彻执行零差率销售,药品价格平论文联盟http://均降幅达55%,让老百姓感受到医改给他们带来真正的实惠。但卫生院及村卫生服务站也面临的一些难题。特别是村卫生室建设仍然存在着一些不容忽视的问题:
一是人员分布不均。各乡镇乡村医生数量差距较大,有多有少,有的乡镇乡村医生高达平均每个村卫生室5.2人,冗员过多,人浮于事;有的乡镇乡村医生又少到平均每个村卫生室只有不到2人,女村医更少,有的村卫生室就没有女村医,加之不断有到龄村医退休,人员会更少,工作难以正常开展。
二是执业后继无人。村卫生室执业人员年龄结构老化,没有年轻力量补充(医学院校毕业生没有人愿意到农村村卫生室工作),村卫生室执业后继无人问题将在今后一段时间显现。目前,我县共有在岗乡村医生391名,其中50岁以上的160名,占到41%;30岁以下52人,仅占13%。
三是历史负债较多。几年前因推进村卫生室规范化建设,各地乡镇卫生院通过单位筹一点、村医借一点、财政补一点的办法,新建了许多120平方米的村卫生室,其中村医借一点造成了一块不小的负债,医改之后各乡镇卫生院实行收支两条线管理,乡村医生借资便成一个不小的预算外负担。以我县为例,乡村医生借资高达600多万元,目前仍有426万元没有偿还。 论文网 http://
针对上述存在问题,建议采取以下措施:
一是实行一体化管理,统一调配乡村医生。建议全面推行以人事统一、财务统一、药品采购统一、处方统一、票据统一、制度统一为核心内容的乡村卫生机构一体化管理,以县为单位,坚持就近、合理原则,对全县乡村医生进行统一调度、合理配务,努力解决各乡镇乡村医生资源不平衡的矛盾。
二是实行定向培养,加强村医队伍建设。建议省市出台相关文件,委托各级医学院校定向培养基层全科医生,招生时考生与县卫生行政部门签订就业协议,培养经费由省、市、县三级财政分担,学生毕业后 论文网 http://
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