2018部队防疫机构应对突发公共卫生事件的思考

4510296

　　部队防疫机构应对突发公共卫生事件的思考  
部队卫生防疫机构作为我军贯彻预防为主卫生工作方针的中坚力量,在应对突发公共卫生事件特别是传染病暴发或流行论文联盟http://时发挥着重要作用,但在近几年的实践运行中我们也发现了几点不足。因此,认真总结其经验教训,并提出相应改进措施十分必要。
　　一、突发公共卫生事件的特点
　　突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件应急体系是由专业技术、管理方法、行为规范、实施机构组成的有机结合体,能够实施完成各种应对突发事件的方案和措施。对于现代社会而言,突发公共卫生事件往往在所难免,近年来我国发生了一些典型的突发公共卫生事件,如,SARS、H5N1高致病禽流感、EV71引起的手足口病、2009年的甲型H1N1流感。这些重大传染病疫情在国内甚至在世界范围内造成了不同程度的传播,给人民群众的健康构成了极大的威胁,严重影响人们的工作与生活,甚至引起群体恐慌心理。而部队人员高度集中,共同生活,接触密切,一些疾病尤其是呼吸道传染病、肠道传染病及食物中毒,极易在部队传播,短时间内可使大量官兵感染,形成爆发,造成突发公共卫生事件。  论文代写 http://
　　二、 部队应对突发公共卫生事件时存在的问题
　　随着国内突发公共卫生事件的日益增多,部队内部也时有发生。尤其2003年非典过后,部队在应对突发公共卫生事件中逐渐形成一套应对突发公共卫生事件的综合防控措施体系。经过近几年的不断改进和军地交流以及参加各级培训,部队应对突发公共卫生事件能力显著提高,基本能胜任应对突发公共卫生事件的任务。以应对重大传染病为例,部队的综合防控措施主要内容为针对传染病的三个环节,分别采取切断传播链,实施零报告和日报告制度,落实五早,开展健康教育,加强以防疫为目的的管控措施,实施多部门多专业的联防联控等,均取得一定成效,但也应看到部队防疫机构在应对突发公共卫生事件中仍存在薄弱环节。主要有以下几个方面:
　　(一)部分人员意识淡薄,缺乏应对的充足准备
　　甲流疫情发生后,部分人员只看到甲流的低致病性,没认识其在军营暴发的严重危害性,在思想上没有足够重视甲流预防工作,忽视对输入性病例的管理,对外来进入军营的人员不落实检疫措施,对与地方病人有密切接触的部队人员不落实隔离观察措施。疫情发生后,未按照《军队传染病防治条例》规定时限进行传染病疫情上报,法定疫情报告人对传染病报告意识淡漠、对群发呼吸道流感样病例不警觉、不分析,没有做到早发现,对营区出现的少量病例、尤其是有聚集发病的苗头时,不能认真对待,报告不及时,失去了及时有效控制疫情的时机,对疫情的发展起到推波助澜作用。  论文代写 http://
　　(二) 疾病监测系统有待进一步加强、完善
　　疾病监测是掌握疾病分布、流行动态及早期发现疫情的重要手段,对及时采取控制措施、防止事件播散、降低其造成的危害具有重要意义。新发传染病带着巨大的威胁向当今社会袭来,早期发现,早期判断,采取必要的措施,确保部队不受疾病威胁,或者是延缓疾病传入部队,争取应对时间,也是有积极意义的。但目前很多地区的监测工作多为被动、静态监测,缺乏主动监测,造成漏报现象时有发生,报告的完整性较差,质量较差,可信性低。
　　(三)多部门组织结构协调不畅,职责不清
　　部队传统认识上,防控疫情的主体是卫生防疫机构,而重大疫情往往只靠卫生防疫部门是远远不够的。2003年非典过后,部队在应对突发公共卫生事件中逐渐形成一套综合防控措施体系。经过几年的不断改进,能力显著提高,在应对疫情时取得了一定的成效,但也暴露了不足之处。主要表现在联防联控的组织和管理方面,由于联防联控应用时间尚短,缺乏经验,各部门在组织结构和职责上有不清楚或重叠现象,影响了联防联控的效果。
　　(四)各项防控措施的落实不到位
　　部队在应对突发公共卫生事件还应建立防控措施的落实制度,如果各项防控措施制定的很好,但不能很好落实,防控的成效恐怕就要大打折扣了。如,某院校在实施防控甲型H1N1流感的过程中,个别学员队发热病例居高不下,经过对干预措施实施后的发病率、发病时间、接触史调查等效果评价发现,各学员队在采取同样的防疫管控措施的情况下,该学员队对学员疏于管理,个别学员违规私自串班接触,导致疫情迟迟无法控制,这就属于防控措施未落实到位,监管部门未起到监督作用,导致防控措施效能降低。   http://
　　(五)缺乏应对疫情防疫管控的效果评价
　　某单位在处置一起甲型H1N1流感的过程中,给大家配发了口罩,可后来发现,大家在配戴时,不注意及时清洗,这面湿了反过来戴那面,使得口罩反而成了培养基了。因此在应对突发公共卫生事件时还应具备防疫管控措施的评价制度,用以评估各项防疫管控措施的效果和效率,对于效果和效率低下的管控措施及时发现、及时调整,保证管控措施实施的效果。
　　三、对策与建议
　　(一)充分认识传染病防治工作的严峻性
　　SARS给人类健康造成了严重威胁还没有消除,甲流的爆发又一次给人类敲响了警钟。这一切都表明,人类和传染病的战争仍将是长期和艰巨的。作为部队疾病预防工作者,要认真学习国务院突发公共卫生事件应急条令,贯彻预防为主、常抓不懈的工作方针,依靠科学,依法办事,在做好服务保障工作的同时,做好应对各种突发公共卫生事件的准备工作。要充分认识应对突发公共卫生事件的重要意义,克服麻痹思想和各种不正确的认识,以高度的责任感、使命感,时刻绷紧应对重大突发公共卫生事件的这根弦;以专业的敏感性,时刻注视着军内外,甚至是国内外疫情动态,为确保打赢而努力。
　　(二)建立高效的突发公共卫生事件报告系统   
　　在应对突发公共卫生事件时,快速反应,赢得时间是关键。目前,我军虽已开通了传染病疫情的网络直报,但由于种种原因并非所有部队都能通过计算机网络及时报告疫情。因此,加强管理,充分利用高科技通信工具和信息载体,各级防疫机构在完成好日常疾病监测的前提下,加强与地方防疫部门的联系,加强与部队的联系,制定监测计划,科学分析、综合评价监测数据,建立一条快速、通畅的信息报告渠道,及时准确对可能出现的突发公共卫生事件作出预测,为军政首长提供决策依据,当好参谋。
　　(三)充分发挥联防联控组织指挥机构的作用
　　联防联控组织指挥机构是部队有效防控疫情的重要保证。多次抗击重大传染病的成功经验就是必须群策群力、多部门和全员参与防控疫情。具体就是要靠多部门参与、联防联控;由部队最高领导任总指挥,卫生防疫部门负责提出要求并负责具体实施,其他各部门配合并提供具体的帮助;明确各部门的职能、任务、职责,规范在指挥活动及指挥保障的运作程序、内容、方法上一致,同时各部门之间引入责任制,部门领导作为直接责任人。这样在部队首长的直接领导下,卫生部门牵头,其他部门各负其责,把防控疫情作为阶段性的首要任务去完成,从而保障联防联控组织指挥机构顺畅、快速、准确、高效的完成任务。