2018医院传染病疫情报告中存在的问题及对策

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　　摘　要：分析传染病疫情报告中存在的问题及对策。方法：对传染病疫情报告工作进行回顾性调查分析。结果：传染病漏报率逐渐下降，但差异无统计学意义（χ2=3.79，P=0.150）；传染病报告及时率显著上升（χ2=6.58，P=0.037）；传染病填写的完整准确率上升（χ2=11.28，P=0.001）。结论：2010年传染病上报质量明显提高，但仍存在一些问题。进一步的加强传染病疫情管理和上报的控制非常重要。 代写论文 http://
关键词：传染病疫情报告；问题；对策
　　医院传染病疫情报告的完整性和准确性对于传染病预防控制有重要作用。笔者对2008年～2010年传染病报告的相关资料进行深入的调查和分析，了解传染病疫情报告中存在的一些问题。并通过与医护人员的沟通交流，了解问题发生的原因，进而提出相应的对策。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：资料来源于我院2008年～2010年临床及辅助科室的有关传染病病例记录和报告情况，以及同期传染病报告卡和网络直报的病例记录。
　　1.2 方法：将临床和辅助科室的传染病记录情况与网络直报的病例记录进行对比，统计其漏报率、报告及时率、准确率和完整率等。漏报：病例资料中记录并核实的传染病病例，但没有上报的称为漏报。及时性：按照国家传染病上报的时间要求上报，甲类和按甲类管理的传染病在2h内上报，乙、丙类传染病在24 h内上报称为及时上报。准确性：上报的传染病患者资料与门诊或病例登记资料完全一致。完整性：传染病报告卡的主要项目是否填写完整，是否完整上报，有无漏报情况。
　　1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0进行统计分析。用χ2检验进行比较，检验水准为0.05。
　　2 结果
　　传染病漏报情况、报告及时情况、报告准确性和完整性情况统计：见表1。 开题报告 http:///html/lunwenzhidao/kaitibaogao/

　　表1 传染病漏报情况、报告及时情况、报告准确性和完整性情况统计年度 简历大全 http:///html/jianli/
漏报情况 作文 http:///zuowen/
上报及时情况 论文网 http://
上报资料情况 论文代写 http://
接诊（例） 代写论文 http://

漏报[例（%）] 开题报告 http:///html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
上报（例） 论文网 http://

上报及时[例（%）] 代写论文 http://
完整、准确[例（%）] 论文代写 http://

不完整（例） 总结大全 http:///html/zongjie/
不准确（例）  
2008年  http://
215 作文 http:///zuowen/
12（5.6） 代写论文 http://
203 作文 http:///zuowen/
184（90.6） 总结大全 http:///html/zongjie/
175（86.2） 论文代写 http://
23 总结大全 http:///html/zongjie/

11 简历大全 http:///html/jianli/
2009年  http://
343 论文网 http://
13（3.8） 简历大全 http:///html/jianli/
330 简历大全 http:///html/jianli/
311（94.2） 开题报告 http:///html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
306（92.7）  
17 思想汇报 http:///sixianghuibao/
9 总结大全 http:///html/zongjie/
2010年 作文 http:///zuowen/
336  
8（2.4） 思想汇报 http:///sixianghuibao/

328 论文代写 http://
315（96.0） 简历大全 http:///html/jianli/
309（94.2） 论文代写 http://
14 论文代写 http://
6 思想汇报 http:///sixianghuibao/

　　对3年上报及时率进行比较，χ2=6.58，P=0.037＜0.05。可见，2008年～2010年逐年传染病上报及时显著上升。对3年的填写准确完整率进行比较，χ2=11.28，P=0.001。可见，传染病填写质量越来越高，填写的完整准确率3年间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3 讨论
　　当前我院传染病疫情报告中存在一定的漏报、上报不及时和填写质量不够准确、完整的情况。虽然从2008年～2010年间，传染病上报质量不断提高，但仍有一定的不足之处。
　　笔者在回顾性分析传染病疫情报告中存在的问题时，通过与医生和当事责任人沟通发现，主要存在以下问题：①重视程度不够：医生将诊治患者视为唯一的职责，认为院内传染病的预防和控制不属于他们的职责范畴，没有认识到其漏报可能会造成院内感染甚至疫情爆发流行的危害。②科室领导不重视：临床科室往往有医疗和科研的双重压力，医生在有限的时间内需要完成医疗指标和科研创新工作，自然会减少其对其他事情的精力和关注。而科室领导没有将传染病疫情报告作为重点强调或下达的指标，导致医务人员的传染病疫情报告的责任心不高。③培训流于形式化：虽然每年继续教育时都要介绍传染病疫情报告的内容，但是流于形式，缺乏严格的考核制度，认真听讲和记于心中的医生较少。有的甚至不清楚37种法定传染病包括哪些，更不用说遇到时该如何处理了。④传染病报告程序欠科学：当前我院传染病报告程序仍以手工报卡的形式为主，这种方式较为传统，且容易在卡片传递时发生纰漏。 思想汇报 http:///sixianghuibao/
　　针对以上传染病报告中存在的问题和可能出现的原因。提出以下针对性的对策：①加强院领导和科室领导的重视：向分管传染病管理的副院长和正院长反复强调传染病疫情报告的重要性，漏报可能存在的安全隐患等，以期使院领导和科室领导认识到传染病疫情报告的重要性。②加强制度建设：将传染病疫情上报作为制度予以确立，作为奖惩的重要依据。要求医护人员认真填写传染病登记本和门诊日志。③将强知识宣传：利用新人岗前培训机会，认真介绍传染病上报相关内容，并进行严格的考核制度。发放传染病报告手册，以便需要时方便查询使用。④充分利用计算机网络：克服以往手工卡片容易造成纰漏的缺点，医生在遇到传染病患者时第一时间通过院内网将疫情资料填写完整上报我科，对于门诊患者，通过网络门诊病历可以及时发现疫情[1]。
　　从2008年来我院针对性的加强了全院传染病疫情上报的重视，从数据看来2010年传染病上报质量明显提高，但仍存在一些问题。可见，进一步的加强传染病疫情管理和上报的控制非常重要。
参考文献：
[1] 刘 群,徐 艳.医疗机构传染病疫情报告存在的问题及对策[J].现代预防医学,2007,34(24):4697.