2018手术室护理风险及防范体会

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　　摘　要：目的：探讨手术室护理中可能存在的风险及防范措施。方法：对2006年1月～2008年1月期间手术室完成的各类手术843例，与2008年2月～2010年2月期间手术室完成的各类手术1 078例，进行手术风险和防范措施的分组对照研究。结果：加强风险方法管理后，手术室风险事件发生率由8起/年降为2起/年，护理质控分由83.41分提高为98.95分。结论：针对手术室可能发生的护理风险，提高护理风险意识，加强风险因素评估管理，采取有效的风险防范策略，规范护理操作流程，有助于减少手术室护理风险。 作文 http:///zuowen/

关键词：手术室；护理风险；防范
　　手术室是医院为患者提供手术和抢救的重要场所。其特殊的工作环境和工作性质，与血库、手术科室、麻醉复苏室等多部门、多学科的相互协作的特点；手术室相关人员的多样性、复杂性，手术和麻醉过程的不可预知性等诸多因素使手术室成为了一个高护理风险的科室[1]。它要求护理人员有机敏的应变能力，高超的技术水平，高效的工作效率和严格、规范的操作流程。为探讨手术室护理中存在的风险及防范措施问题，对内蒙古呼伦贝尔大雁总医院2008年1月～2010年1月期间1 921例手术进行了分组对照分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本院4个手术室，护理人员12人，其中主管护士4人，护师4人，护士8人，在2008年1月～2010年1月期间共完成1 921例手术。
1.2 方法：本院自2008年2月起开始实行手术室风险管理，之前一直采用的是传统风险管理方法。研究对2006年1月～2008年1月与2008年2月～2010年2月期间的手术室风险事件、患者满意度、护理质控等进行了对比研究。
1.3 统计学处理：应用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理，两组比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 思想汇报 http:///sixianghuibao/
2 结果
　　自2008年开始实行风险管理以来，手术室护患纠纷、护理风险发生率明显减少和降低，护理质控分和患者满意度呈递增趋势，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。调查结果如表1所示。
表1 风险管理实行前后手术室各指标对照表组别  http://
护理质控分（分） 简历大全 http:///html/jianli/
护理风险事件发生率（起/年） 论文代写 http://
投诉纠纷率（起/年） 论文代写 http://

患者满意度（%）  http://
差错发生率（起/年） 论文代写 http://
2006年1月～2008年1月 作文 http:///zuowen/

83.41 简历大全 http:///html/jianli/
8 总结大全 http:///html/zongjie/
13 代写论文 http://
85.62  http://
10 思想汇报 http:///sixianghuibao/
2008年2月～2010年2月 简历大全 http:///html/jianli/
98.95  http://
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3 思想汇报 http:///sixianghuibao/
97.28 作文 http:///zuowen/
1 论文网 http://
3 讨论
3.1 手术室护理风险：手术室护理的人员风险主要来自护理人员、病患及家属。护理人员是否具有风险防范意识会对其护理行为产生直接影响，部分缺乏风险意识的护理人员会发生工作中责任心不强，不按规程执行操作，擅离职守、不注意学习提高等问题[2]；有的护理人员在接手术者时及患者入室前未严格执行“四查”“十一对”，导致接错患者、开错手术部位、手术体位摆放不当、手术用品准备不足等问题，术中缺乏护理风险意识会导致弄错药物、输错血、患者发生坠床、电灼伤、器械遗留在患者体内、手术标本遗失、变质等事故。手术室护理工作复杂而繁忙，如护理人员法律意识不强，忽略手术室护理记录的书写，出现记录不及时，漏项、记错、涂改、数据模糊等风险隐患；手术室护理人员面对的病患及家属往往对病情过分担忧，情绪紧张而焦虑，常对护理人员提出过分要求，护理人员如无暇与患者及家属沟通，就会在两者之间产生误会，导致不必要的纠纷发生。
　　手术室护理的管理风险主要来自规章制度的执行、手术记录的书写、护理操作的水平等几个方面。在手术室护理中，如果护士不细心，责任心不强，不按诊疗护理技术规范操作，对手术患者处理漫不经心、粗心草率或玩忽职守，遇到无法胜任的技术操作，既不请示，也不寻求他人帮助，妄自操作给患者造成不必要的伤害。手术室是以有创操作为主的救治场所，环境相对开放、易发生污染，对无菌操作要求严格，如术前检查消毒、无菌化操作不严，术中操作不规范、术后未按照消毒隔离制度规范操作，就会增加患者院内感染的发生率，仍相对引发医疗纠纷[3]。同时，手术室作为一个需要多科室协调合作的部门，如管理制度不严，极有可能发生部门协调不力，未及时通知准备特殊器械等事件。 简历大全 http:///html/jianli/
3.2 手术室护理风险防范策略及体会：为防范上述手术室护理风险的发生，应加强对护理人员的管理，通过学习不断提高护理人员的风险防范意识、法律意识和规范操作意识。使护理人员能以较强的责任感面对工作，能够严格执行各项规章制度，认真做好床边交接工作，术中细心核对患者姓名、血型等情况再输血，认真保管病理标本，做好记录。护理工作中不与他人谈论与手术无关话题，不议论病情。严格执行无菌技术操作规程。术前、术中和术后均要认真观察和保护患者，避免发生部分体位受压影响血运，防治电灼伤、坠床等事故的发生[4]。同时以娴熟的护理技巧、亲切的态度、温和的语言、机敏的应变能力为手术室患者创造安全、舒适的救治环境。
4 参考文献
[1] 陈玉静,张佩超.手术室护理不良事件发生原因及防范措施[J].中国误诊学杂志,2010,1(5):71.
[2] 关 毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药,2010,1(5):129.
[3] 龚 静.浅谈手术室护理安全管理[J].中国伤残医学,2010,1(1):128.
[4] 刘 琼,江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[J].中国实用医药,2010,1(4):69.