2018“五常法”的持续开展在消毒隔离管理中的应用和意义

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　　摘　要：目的：探讨“五常法”的持续开展在消毒隔离管理中的应用和意义，提高医院感染管理质量。方法：以“五常法”的先进管理模式应用于消毒隔离管理中的环境、物品、人员素质、质量控制、可持续性等各个层面。结果：“五常法”的持续开展使消毒隔离成为习惯化、制度化，实现了消毒隔离各项工作流程的优化，有效降低医院感染的发生。结论：“五常法”是一套完善、高效的品质管理指引，其持续的开展使医院的消毒隔离工作由人到物、由理论到实践、由制度到流程都得到了有效的改善，是提高医院感染管理质量和降低医院感染的好方法。 总结大全 http:///html/zongjie/

关键词： 五常法；持续开展；消毒隔离；管理
“五常法”（5 S）是起源于日本的一种先进的科学管理方法，所谓“五常法”，即常组织（Structures）、常整顿（Systematize）、常清洁（Sanities）、常规范（Standardize）、常自律（Self-discipline）。近年来，“五常法”被应用于护理管理中的质量管理、服务品质、安全、效率、人员素质及形象提升等各个层面[1]。
1 方法
　　医院的消毒隔离管理直接关系到医疗护理质量、医院感染的控制和患者的安全，而消毒隔离管理大部分由护理人员完成，要使“五常法”贯彻于医院消毒隔离管理的各个层面，首先要对全体护理人员进行培训，树立“五常法”理念，掌握“五常法”的工作方法并落实到日常工作中[2]；其次要对“五常法”的实施进行质控，组织定期和不定期的检查督导；最后对影响其持续开展的因素进行分析、提出相应的对策，确保“五常法”的持续开展。
1.1 常组织（1 S）:常组织就是做好分层管理，定岗、定员对科室日常的消毒隔离执行情况进行及时、准确的监测和记录。①将日常必须使用的消毒剂使用监测和消毒灭菌效果监测、空气消毒机和紫外线使用、医疗废物交接等记录制作成全院统一格式的记录本；②将消毒剂浓度监测试纸和用具、各种记录本等放于固定位置，方便监测、记录、检查。 论文代写 http://
1.2 常整顿（2 S）：将消毒灭菌用品（包括一次性使用灭菌物品）分类、按消毒灭菌时间先后固定位置放置，定员每天检查用品的有效期或失效期、产品的外观等；护长每周检查，科护长、护理部、医院感染管理科不定期进行抽查。
1.3 常清洁（3 S）：清洁是消毒隔离工作的重要环节，是控制医院感染的重要手段。①保洁工作要形成制度，最好定出每人应负责清洁的区域和清洁的时段，分配区域时不能留有死角，包括对床单元、各类物品表面的清洁，医疗废物及时清倒、污衣被及时清洗，使病区的环境保持整洁；仪器表面、空调、空气消毒机等要定期进行维修保养，在维修保养的同时要进行清洁、安全检查，以便及时发现隐患并加以解决；②形成良好的手卫生习惯，手卫生的硬件设施要做到方便、实用、快捷，洗手设施旁有“六步洗手法”的操作流程图和温馨提示；③通过患者的反馈、自查、交叉检查、上级主管部门的检查不断完善各项清洁工作，使病区环境、物品、设施、人员保持最佳状态。同时树立清洁的目的不是为检查的理念。
1.4 常规范（4 S）：常规范就是连续地、反复不断地坚持常组织、常整顿、常清洁，使之成为规范，即制定制度和遵守、执行制度两个方面。管理的方法包括视觉管理和透明度管理。①视觉管理：全院统一隔离标志和颜色标记，分别在床头、病历牌、患者一览表中作出标记，一目了然。对清洁区、污染区、半污染区的清洁用具进行统一标识；②透明度管理：各科要有完善的消毒隔离制度、相应的工作流程、应对措施、质控标准等，使大家有章可循、持之以恒，对制度和工作流程可采取上墙的方式方便执行和互相监督。 思想汇报 http:///sixianghuibao/
1.5 常自律（5 S）：强调培养良好的消毒隔离意识。不遵守规章制度要进行处罚，大多数护士都能接受，但最有效的纪律莫过于自律，自律性高，必须先提高人员的素质，定期培训是提高人员素质的最有效的方法。
2 影响因素
　　有以下因素直接影响“五常法”在消毒隔离管理工作中的持续开展：意识薄弱，后劲不足；缺乏动态、切合实际的质量指标，评价指标欠合理；未充分运用激励机制影响了其持续开展，从而直接影响了消毒隔离工作的质量。
3 改进措施
　　“五常法”是大原则，绝不能流于形式和应付检查，而最终要培养一种意识，使“五常法”习惯化、制度化，所以能否坚持就成为了关键。①专科护理管理委员会属下成立了由医院感染管理专职护士为组长的医院感染控制小组，对既定的规章制度重新进行审核、评价、重整，包括制度的健全、可行性及易操作性的分析；②从实际出发，以人为本，结合护理日常工作，鼓励临床一线护士参与工作流程和检查表的制定工作，制定合理、动态的评价指标；③灵活运用奖金的二级分配机制，对在消毒隔离中能坚持执行“五常法”的护理人员采取奖金的倾斜，并在护理人员中树立榜样。
4 效果
　　“五常法”的持续开展有效地提高了护士的消毒隔离意识和整体素质，所有消毒灭菌物品都能按标准规范放置和定员检查；空气消毒机和紫外线使用、消毒剂使用和消毒灭菌效果监测、医疗废物交接均有监测、有记录；护士的手卫生意识和消毒隔离的执行力是医务人员中最强的；患者的满意度明显提高；儿科病房医院感染的羅患率有了明显的下降；手术切口的感染率有明显的下降。 代写论文 http://
5 参考文献
[1] 薛燕峰,张友平.供应室管理中的五常法[J].中华医院感染学杂志,2004,14(7):794.
[2] 张晓春,许 乐,陈艳红.“五常法”管理在医院消毒供应中心的应用[J].中华医院感染学杂志,2007,17(5):568.",##隔###