2018留学生神经病学教学的思考问题和策略

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　随着我国医学高等教育的国际化，来华留学生逐年递增。我校自2010年开始招收临床医学五年制本科留学生，虽然对神经病学的留学生带教时间有限，但我们对教学中存在的问题仍然有了一些自己的思考，本文就医学院校留学生神经病学教学中存在的问题与我们的体会进行了总结。
　　1选拔优秀全英教师，课前认真进行教学备课
　　众所周知，教师是教学工作的主体，所以努力提高老师的英语水平尤其是专业英语至关重要[1，2]。教师自身必须具备较强的英语听、说、读、写素质，特别是口语能力及发音的准确性。笔者所在的神经病学教研室自承担留学生教学任务以来，积极选拔优秀的具有全英教学能力的有多年海外留学经历的青年教师参与教学；学校还专门举办了全英教学授课比赛，给优胜者予奖励；并聘请具有医学背景的美籍外教作为英语教学培训班的老师进行专职全英教学培训。通过将近一年的强化训练，我教研室教师英语教学的水平已大为改观，为顺利实现英语教学提供了坚实的保障。
　　一般而言，使用汉语教学，备课与教学时间8：1就足够，但是使用双语进行教学，一般在20：1左右[3]，全英文教学备课时间需要更多。因此，教师只有进行充分准备，付出更多，才能将内容讲深讲透。为此，我科室教师除了在课前花费大量时间与精力准备讲稿与练习，还定期举行集体备课，让高年资英语水平高的老教师主持，带教教师朗读自己的教案和课件，对给予标准发音指导，对课件的设计和课堂时间的分配提出合理化建议，以最大限度的保证课堂教学质量。
　　2 了解留学生特点，针对性进行教学
　　我校的医学留学生生源国包括巴基斯坦、印度、尼泊尔。留学生来自不同的国家，存在社会、教育等文化背景的差异性，生源质量不一，具有着自身的特点。
　　2.1师生之间的语言交流 我校接收的留学生英语语言基础好，但发音受当地方言的影响，语音不够标准，所以在相互交流过程中，教师常可能因为听不懂或误解学生的问题，或者学生对问题的理解存在误区，一定程度上影响着师生互动。
　　解决该问题的主要方法就是做好课前准备，比如提前发放下一次授课的讲义，让留学生对新的章节内容先有提前的预习和准备，这样在课堂上的提问也更能贴合授课内容，也更容易被授课教师理解并做出解答。另外除了单纯课堂交流之外，可以借助课外英语角的活动，多和留学生进行课下的沟通和交流，使得师生之间的沟通更轻松和随意，可以使双方对方语言习惯更为熟悉，从而进一步减少课堂交流中的误解。
　　2.2学习思维方式的不同 留学生的文化背景和生活环境的不同，这使得留学生的学习思维方式与国内医学生有着明显的不同。大多数留学生思维活跃，喜欢在课堂上提问，敢于提出自己的见解，这和他们一直以来接受的西式教育有关。我国传统教育模式大多为灌输式教育，教学方法仍以传统大课讲授的形式，期末一次性闭卷考试。这种教学方法重视知识的传授而不注重学生思维的培养，不仅难以被留学生所接受，而且会严重打击其学习的积极性，从而影响教学质量。
　　所以对留学生的课堂教学需采用不同以往的手段和方式。比如在课堂上多安排一些师生互动，多安排提问及答疑时间，在课后也推荐一些相关图书、文献及相关网站等供留学生深入学习，使得留学生最大限度的发挥他们主动学习的能力，从而容易配合教师的教学计划。
　　3采用先进教学手段及教学方法
　　3.1选用国际先进的原版教材 教材是知识和方法的载体，是学生学习的基本向导，也是教师进行教学的基本工具。目前国内留学生教材情况并不乐观，还没有较好的专门为留学生教育编写的神经病学教材。由于各学校的生源差异较大，编写一套通用教材难度极大，虽然也有国内专家编写的全英神经病学教材，但是内容相对简单，并且涉及的病例较少，比较难以展开进行讲解。故比较可行的办法是根据留学生的实际需求，选取合适的原版教材，使留学生的知识能够保持在世界先进水平。
　　3.2改变现有的教学模式 采用以病例为中心，以问题为基础的（Problem-based learning，PBL）的探索式课堂教学模式可明显增强学生学习兴趣。PBL 通常采用以学生为中心的小组讨论或教学，一般6～8 名学生一个导师，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析。我国的医学院校在20 世纪90 年代开始引入PBL，但PBL 的推广应用也存在很多问题。首先是教师及学校对PBL的理解不够，在观念上较难接受。其次，推广PBL 就要求增加图书资料，扩大教学场地，并需要大大增加师资力量的配备，这些导致PBL方式推广的可行性较低。
　　除了教师引导的PBL教学法，由学生为主导的PBL 与教师为主导的教学法被证实一样有效[4]。所以在引入PBL时可以尝试由学生自己组织、主持分组讨论，教师在课堂上在根据他们的讨论结果进行总结和引导以帮助他们更好理解教学内容。具体措施如下：①教师课前给学生提供资料，学生带着老师布置的任务进行分组预习和文献阅读，以初步掌握基础知识并提出疑问。②课堂上，教师以病例为中心，采取探究、合作、提问、交流等方式逐步深入。③课后提供参考资料信息及留思考题促使学生进行后续阅读以巩固知识点及拓宽知识面。
　　当然上述方法对青年教师的课堂进度把握能力和时间驾驭能力都提出了很高的要求，但是毕竟留学生教学和传统医学生教学的目标差异较大，我们也十分有必要采取更为灵活和先进的教学方法以适应这种转变。
　　3.3建立科学的考核评价机制 除了要改变传统的教学方法，现行的一次性考核制度也是留学生教学中不能忽视的问题之一，是留学生教学改革的关键环节。对于此，近年来也涌现出了一些新的评价模式可供参考[5]。在临床课程中可将每课或几课视为一个评分单元，每个单元的评估或测试得分按一定比例计入学生的总成绩。每个单元的评分内容包括学生的分组讨论、小组作业、课堂讨论及问答表现，以对学生的表现进行更为全面和综合的评价和考核。
　　综上所述，随着对留学生神经病学教学的不断深入，我们也将发现越来越多的问题和挑战，这也促使我们更深入的寻求更多的方法来解决这些问题，从而使得留学生教学的质量得到不断的进步和提高。
　　参考文献：
　　[1]谢煜，周奕.高校双语教学目标体系的建立与规范化对策研究[J].中国林业研究，2007，1：222-224