2018硝普钠联合贝那普利治疗肺心病急性加重期的疗效观察

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【摘要】目的 探讨和分析硝普钠联合贝那普利治疗肺心病患者急性加重期的疗效。方法 选择2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。两组患者都接受常规治疗，实验组在此基础上使用硝普钠联合贝那普利治疗。两组患者的临床指标水平加以分析和比较。结果 经过系统的治疗，两组患者疗效显著，其中实验组治疗总有效率为94%（47例），对照组治疗总有效率为76%（38例），实验组全血黏度以及血浆黏度水平优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 肺心病患者加重期选择硝普钠联合贝那普利治疗能够取得显著的疗效，从而快速、安全地缓解患者的症状，值得临床推广运用。　　【关键词】硝普钠；贝那普利；肺心病加重期；疗效　　【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15.0.02　　肺心病是我国现阶段临床医学中较为常见的一种多发病，患者长期电解质紊乱、低氧血症、反复感染、酸碱失衡从而让其肺血管结构出现重建、收缩等现象，进一步诱发右心室肥大、肺动脉高压等，有时还可能导致患者出现右心衰竭等症状[1]。肺心病急性加重期患者病情具有进展快、变化急剧、危重性等特征，若不能够接受及时有效的治疗则可能导致其生命安全受到威胁。为了进一步分析和探讨硝普钠联合贝那普利治疗肺心病急性加重期患者的疗效，现选择来我院接受治疗的肺心病急性加重期患者100例作为研究对象，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选择2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作为研究对象，其中男63例，女37例；年龄51～78岁。患者并发症主要以呼吸衰竭、心率失常、肺性脑病为主。将其随机分为实验组和对照组，各50例。两组年龄、性别、病情、病程以及心功能等资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。　　1.2 方法　　所有患者均接受抗生素抗感染、低流量持续吸氧、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质平衡紊乱或者酸碱平衡紊乱、改善患者心肺功能等方案治疗。实验组在此基础上接受硝普钠25 mg联合5%的葡萄糖溶液进行静脉泵入，并控制滴速为2 g/min，连续治疗　　6天，并根据患者的血压状况来对泵速加以调节[2-3]。配合服用贝那普利，5 mg/d、1次/d，2周为1个疗程。对两组患者的血气结果、疗效、心功能指标以及血液流变学指标加以分析和比较。　　1.3 统计学方法　　使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析和比较，计量资料以xs来表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结 果　　经过系统的治疗之后，两组患者都取得了显著的疗效，其中实验组总有效率为94%（47例），对照组总有效率为76%（38例），其中实验组患者的全血黏度以及血浆黏度水平优于对照组，差异有统计学　　意义（P0.05）。　　3 讨 论　　肺心病加重期患者临床表现主要为右心衰竭，目前临床治疗方法相对较多，包括止咳祛痰、抗生素抗感染治疗、低流量持续吸氧、解痉平喘、改善呼吸功能、呼吸兴奋剂以及强心利尿等治疗方案，但是，疗效不明显，部分患者体征或者症状无法得到及时有效的改善、缓解，从而导致其病情不断加重，严重时还会对患者的生命安全、生命健康造成威胁[4]。本文实验组在接受常规治疗的基础上使用硝普钠联合贝那普利治疗，其中有效47例（94%）；对照组有效38例（76%）。两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。　　硝普钠能够达到扩张动静脉的疗效，从而减少患者心脏前后受到的负荷影响，降低际心肌耗氧量和心率衰竭的可能性，增加心脏实际排血量，从而保证肾血流量能够得以增加，具有半衰期短、见效快、使用方便、便于控制等优势。贝那普利为血管转换酶的一种，能够降低患者心脏前后承受的负荷，从根本上缓解其存在的水钠潴留症状[5-7]。肺心病患者在常规治疗的基础上，配合使用硝普钠联合贝那普利加以治疗，疗效显著，从而缓解患者的临床症状，让其预后得以改善，对于提升患者的生存质量以及生活质量有着显著的疗效，值得临床推广运用。　　参考文献　　[1] 杨 祥.贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效分析[J].中国医药指南，2009，（06）：9-11.　　[2] 韩昌远.硝普钠与双氢克尿噻联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察[J].西南军医，2009，（06）：1079-1080.　　[3] 童延清.硝普钠在肺心病顽固性心力衰竭并高血压中的应用[J].中国心血管杂志，2003，（01）：21-24.　　[4] 穆国萍.硝普钠联合肝素治疗慢性肺心病心衰疗效观察[J].当代医学，2012，（01）：140.　　[5] 李 霞，宋 莹，沈 勇.硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，（03）：24.　　[6] 蒋国华，王 健.小剂量硝普钠联合纳络酮治疗肺心病34例的疗效观察[J].中外医学研究，2011，18：59-60.　　[7] 宋洪波.硝普钠联合多巴胺微量泵治疗肺结核并发肺心病心衰的可行性分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，（03）：102-103.