2018五音疗法与五输穴相结合的探析

2936916

　五音疗法与五输穴源自中国古老的中医学思想，与中医的阴阳五行、气血、经脉有着紧密的联系，本文将分别论述五音疗法与五输穴治疗的理论渊源以及临床应用，运用五行音乐与针刺五腧穴五行属性相结合，探讨二者相结合的可行性，以期寻求更多有效且易于推广的治疗方法服务于临床。　　1 五音疗法　　1.1 定义 五音疗法是以五行学说为核心，将宫、商、角、徵、羽五音分别与五行、五脏、五志相对应以调节身心的音乐疗法。　　1.2 理论渊源　　1.2.1 五音与人相联系 五音首见于《黄帝内经》：天有五音：角徽宫商羽；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾。天地五行、五音、五季、五化的变化，影响着世间万物的变化，影响着人体体内气机运行的变化。此外，《左传》中晏婴论及声亦如味，意旨音乐像药物一样有味且与药物治疗一样，能舒体悦心，流通气血，调畅气机，宣导经络。　　1.2.2 音乐处方 如朴鲜琼等[1]对具有五音属性的曲目进行总结归类、九洲音像出版社出版的《中国五行能量养生音乐》。目前临床选曲呈现百家争鸣现象，未达成共识，这是我们未来需要解决的问题和研究的方向。　　1.3 五音疗法临床应用 五音疗疾经大量的研究证明其确有临床疗效，采用辨证施治，根据不同的病情，在中医理论的指导下进行辨证选乐。主要体现在对生理功能的康复、对认知功能康复及缓解精神症状等方面，如失眠[2]、脑卒中后抑郁[3]、疼痛[4]等。　　2 五输穴　　2.1 定义 五输穴是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。　　2.2 理论渊源　　2.2.1 五输穴 五输穴名称最早来源于《灵枢九针十二原》中，所谓：所出为井，所溜为荥，所经为输，所行为经，所入为合，二十七气所行皆在五输也。将十二经脉的流注运行比喻为江河中的水流现象。《灵枢本输》指出：阴井木，阳井金及《难经六十四难》记载了五输穴的五行属性。　　2.2.2 取穴原则 《难经六十九难》提出虚者补其母，实则泻其子的理论，五输穴按五行属性以生我者母，我生者子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴。《六十八难》中将五脏病输刺五输明确：井主心下满，合主逆气而泄。是根据五输穴生克乘侮关系而得出的结论。　　2.3 五输穴的应用 目前临床上应用五输穴是根据其五行属性，将本经补泻及他经补泻与脏腑、经络病候辨证相结合，把握生克乘侮关系对症选穴。如治疗躯体疼痛型亚健康患者[5]、治疗带状疱疹后遗神经痛[6]、治疗心肾不交型不寐患者[7]等，均取得良好疗效。　　3 五音疗法与其它方法联合应用　　对文献研究发现目前主要有五音疗法主要与针刺、耳穴贴压、艾灸、中药等方面相联合，其主要应用于失眠、精神性疾病、消化系统疾病、妇科疾病以及提高肿瘤患者生存质量等方面。其中针刺方法有遵循传统经脉理论而取穴的体针[8]，亦有在传统经脉经典理论上发展而成的腹针[9]、头针[10]；而耳穴贴压[11]、艾灸[12]以及中药[13]亦是在中医理论指导下进行的临床治疗。五音疗法联合其它方法已被大量的试验证明其有效性，其效果明显优于单一治疗方法的疗效。袁金声老师认为：五输穴及五音疗法是以五行学说理论为指导，二者异渠同源，且探其相结合的可行性并非无凭之说。　　4 五音疗法与五输穴相结合的可行性　通过以上文献研究不难发现，五音疗法结合五输穴治疗疾病具其有可行性。首先五音疗法及五输穴治疗疾病具有深厚的历史渊源，并且近现代大量的临床试验证明其有效性。袁金声老师认为：五音疗法与五输穴相结合，可以从听觉上疏通气血，从感觉上调理经络，二法结合，相得益彰；再者，二法均与五行属性相通，根据辨证论治，判断疾病的性质，结合天、地、人三者的关系辨证施治，提高临床疗效。所选腧穴及音乐，须遵循五行生克乘侮规律及实则泻其子、虚则补其母的原则，即本经子母补泻关系，他经表里两经的子母补泻关系，补其不足，而损其有余等方法，将反常情况下的胜复调节，转化为制化调节。同时需顾及阴阳经脉五行与五输、五音的生克关系，制则生化，保证机体的生化运动及协调平衡。以肝木亢盛为例，具体如下。　　4.1 相克肝木乘土　　4.1.1 木过胜，而克土太过 ①五输穴：本经：井穴平肝气，荥穴泻火虚木，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，泻子而虚母；肺经、大肠经经穴扶金抑木。②五音：角音、商音、徵音。　　4.1.2 脾土本虚受肝木所乘 ①五输穴：本经：输穴补脾气，荥穴补火生土，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，补母而生脾土，肺经、大肠经经穴扶金抑木。② 五音：宫音、徵音、商音。　　4.2 反侮木亢侮金　　4.2.1 金本虚，不制木 ①五输穴：本经：经穴补肺气、扶金抑木，输穴补土生金。他经：脾经、胃经输穴补土生金，大肠经经穴扶金抑木。②五音：商音、宫音。　　4.2.2 木过胜而，反侮金 ①五输穴：本经：井穴平肝气，荥穴泻火虚木，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，泻子而虚母；肺经、大肠经经穴扶金抑木。②五音：角音、徵音、商音。　　5 未来与展望　　怎样使五音疗法与五输穴更好地结合，是我们未来努力的方向，譬如音调高低变化、乐器的变化、节奏的变化等是否对五行音乐属性有所改变，需要我们形成一个完善的理论系统。五音疗法与其它方法结合是否能产生更好的叠加效应，以便更好的服务于临床亦是我们未来努力的方向。　　参考文献　　[1]朴鲜琼，王旭东.中医五行音乐疗法在临床的应用进展[J].中医临床研究，2014 ，6（15）：147-148.　　[2]祝爱春，刘政，张海燕，等.五音疗法在维持性血液透析患者中的选择应用[J].河北中医，2012，34（12）：1803-1805.　　[3]胡晶，蔡蔚.五行音乐之角调对脑卒中后抑郁状态作用的研究[J].护理研究，2014，28（16）：1990-1991.　　[4]郑璇，徐建红，龚孝淑.音乐疗法的进展和应用现状[J].解放军护理杂志，2003，20（ 7） ： 42-43.　　[5]陈旻.五腧穴透刺治疗躯体疼痛型亚健康疗效观察[J].上海针灸杂志 ，2013，32（6）：476-477.　　[6]谢玉华.五输穴合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].四川中医，2012，30（7）：135-136.　　[7]刘葳，袁云庆，魏连海.针刺五输穴治疗心肾不交型不寐[J].长春中医药大学学报，2013，29（5）：851-852.　　[8]张荻.五行音乐疗法配合针灸治疗原发性痛经60例[J].中西医结合研究，2014，6（1）：39-40.　　[9]覃武海，张冰，刘辉华.腹针结合五行音乐治疗脾虚气滞型功能性消化不良100例[J].广西中医药大学学报，2014，17（1）：9-11.