2018喂养方式和辅食添加与婴幼儿贫血的相关性分析

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　缺铁性贫血的发生在婴幼儿身上时常发生，对婴幼儿危害很大[1]。缺铁性贫血可导致婴幼儿生长发育缓慢、智力发育减缓，免疫功能低下等[2-3]。婴幼儿的缺铁性贫血的发生率与喂养方式和未能及时添加辅食密切相关[4]。所以早发现早干预可促进婴幼儿身心健康。造成婴幼儿贫血的原因很多，本文所选婴幼儿均经过筛选，尽量排除了其他影响因素，主要研究不同喂养方式和辅食添加时间对0～1岁婴幼儿贫血的影响。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 选择2015年1月至2015年7月在我院儿童保健科保健的612名婴幼儿及家长进行研究。其中男孩328例（占53.59%），女孩284例（占46.41%）；年龄最小为2月龄，最大为12月龄，平均月龄为（6.060.27）个月。按喂养方式不同分为完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养三组。其中完全母乳喂养组300例，是指婴儿只喂母乳，不添加固体食物和其他奶品，偶尔添加液体食物如水、维生素或果汁等；混合喂养组236例，是指婴儿除吃母乳外，还喂养其他的液体、固体食物；人工喂养组76例，是指婴儿从来没有吃过母乳，只吃非人奶品和其他的液体、固体食物。所选婴幼儿排除：①有先天性疾病；②双胎或多胎；③胎儿期母亲有精神病、贫血、糖尿病等不利胎儿发育的疾病；④食物过敏。　　1.2 方法 经过婴儿看护人的知情同意后，对婴儿采集左手拇指末梢血，应用Sysmex KX-21型全自动血球仪检测婴幼儿血红蛋白含量。具体操作方法为[5]：先轻按婴儿左手拇指以致充血后，用棉球蘸酒精对采血部位进行消毒，等待酒精挥发完全，捏紧婴儿左手拇指，迅速刺破紧绷的手指皮肤，用消毒干棉球擦掉自然流出的第一滴血后，取血样检测，采血量小于0.1ml。　　1.3 诊断标准 婴儿6月龄以下贫血标准[6-7]：Hb　　1.4 统计学分析 选择SPSS14.0软件进行数据的统计分析，采用公式均数标准差（x[TX-*2]s）表示的计量资料的比较用统计值t来检验，计数资料的组间比较分析采用行列表用2检验，当P值小于0.05时，则差异具有统计学意义，两两比较采用卡方分割法，检验水准 =20.05/3（3-1）=0.017，P0.017为差异具有统计学意义[5]。
　　2 结果
　　2.1 三组婴幼儿不同喂养方式下贫血发生率的比较 完全母乳喂养组、部分母乳喂养组合人工喂养组贫血率分别为16.33%、33.90%及35.53%。三组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
　　2.2 不同辅食添加时间与贫血率发生率的比较 选取部分母乳喂养组236例和人工喂养组76例婴幼儿进行研究，其中从3、4、5、6、7个月开始添加辅食的分别为32例、41例、62例、95例、82例。婴幼儿首次添加辅食时间不同，贫血发生率不同。在 3～4月龄婴幼儿添加蛋类辅食的贫血率低于其他首次添加辅食时间段；在4～5月龄婴幼儿添加谷类辅食的贫血率低于其他首次添加辅食时间段；在月龄5～6月龄婴幼儿添加动物内脏类辅食的贫血率低于其他首次添加辅食时间段；在7～8月龄婴幼儿添加肉类和蔬菜类辅食的贫血率低于其他首次添加辅食时间段。除水果类辅食不同辅食添加时间贫血率比较差异无统计学意义外（P﹥0.05）外，其他类辅食添加时间贫血率比较差异都具有统计学意义（P0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　根据婴儿辅食添加种类的不同，UNICEF（联合国儿童基金会）将婴儿喂养方式分为纯母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养。从上世纪70年代起，国际化的母乳喂养率下降现象影响到我国，但从上世纪80年代以来，国外很重视这种现象，母乳喂养率已改进到60%以上，所以我国母乳喂养率较低的现象迫切需要改善。
　　母乳喂养一直被认为是婴儿出生后最理想的喂养方式，这一点己经不容置疑。本研究中，婴儿完全母乳喂养超过6个月以上，贫血发生率明显增高，说明婴儿6个月以后，体内储存铁将耗尽，需及时添加辅食。所以母乳喂养和添加辅食相辅相成，适时添加辅食能有效改善婴幼儿贫血发生率。本研究也表明不同月龄要合理选择添加不同辅食类别，与婴幼儿贫血发生率关系很大。
　　综上所述，婴幼儿6个月之前建议采用完全母乳喂养、6个月后要及时添加辅食。
　　参考文献
　　[1]杨晓霞，郭海荣. 母乳喂养与缺铁性贫血的关系[J].当代医学，2013，19（07）：76-77.
　　[2]韦萍. 婴儿缺铁性贫血和喂养方式的关系[J].中国妇幼保健，2010，25（32）：4707-4708.
　　[3]黄蓓，王玉美，鲁兰.不同喂养方式对6个月婴儿缺铁性贫血的影响[J].山西医药杂志，2013，42（07）：803-805.
　　[4]江美莲，黄梅，傅燕青.探讨三种喂养方式与婴幼儿缺铁性贫血的关系[J]. 中国医药导报，2010，07（27）：30-31.
　　[5]张瑞.城市4～6个月婴儿不同喂养方式对贫血的影响研究[D].北京：北京协和医学院公共卫生学院，2009.