2018深圳市妇女宫颈癌防治相关知识知晓情况调查统计报告

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宫颈癌是世界第二大妇女常见恶性肿瘤，高发于发展中国家，每年的新发病例约占全世界的80%，由于发展中国家通过巴氏涂片检查及HPA DNA检测进行宫颈癌的筛查并未普及，病人就诊时往往已是晚期，治疗效果不甚理想[1]。因此向广大妇女普及宫颈癌相关防治知识有利于提高妇女对宫颈癌的认识，促使其进行早期筛查，有利于宫颈癌预防策略的制定，从而提高宫颈癌的早期发现率、早期诊断率和早期治疗率，降低发病率和死亡率。本次研究旨在分析目前广大市区妇女对宫颈癌防治相关知识的知晓情况，为宫颈癌防止知识普及工作提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象 采用分层随机抽样的方法，抽取本市9个区共990名女性为研究对象。排除年龄小于22岁、大于 60岁，从未有过性行为，患有妇科恶性肿瘤，做过子宫切除术患者。调查共获得984份有效问卷。
　　1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，内容分为三部分。第1部分为个人一般情况，包括年龄、文化水平、收入水平、户籍等；第2部分为宫颈癌防治相关知识知晓情况，包括宫颈癌的症状、检查手段、现阶段疗效以及危险因素；第3部分为宫颈癌防治相关知识获得途径。为保证资料的有效性及实用性，进行100 份问卷的预调查，根据预调查结果完善问卷，并发现调查中需注意的问题。调查问卷由经过培训的调查员以一对一的形式发放，由被调查者自行填写，填写困难者由调查员以问答的形式填写。问卷填写完由调查员现场进行初步审核，检查问卷填写是否完整、有无明显的逻辑错误等。补漏调查并做好资料的复查、复核工作。所有资料录入数据库，并进行校对、检查、整理。
　　1.3 评价标准 调查项目知晓率=项目知晓人数/总人数100%，总知晓率=受调查者正确回答总题数/（每人回答问题数受调查人数）100%。
　　1.4 统计学处理 研究所得数据采用SPSS12.0软件分析，计数资料采用2检验， P0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 调查对象的一般情况 共调查984 名妇女，年龄 22～45岁544人，45岁以上440人；初中及以下学历者342名，本科以上学历者86名，其余556名；家庭主要收入者月收入3500元者148 名，8000元以上者124名，其余512名；本市户口814名，外来人员170名。
　　2.2 宫颈癌相关知识的知晓情况 被调查对象的宫颈癌相关知识平均知晓率为49.4%，各部分内容相关知识知晓率不同，具体见表1。
　　2.3 社会因素对宫颈癌防治相关知识知晓率的影响 不同年龄、文化水平、收入水平、户籍妇女群体之间对宫颈癌防治相关知识的知晓率不同，差异有统计学意义（P0.05）。具体见表2。
　　2.4 妇女获得宫颈癌防治相关知识的途径 社区内宣传讲座获知占23.1%，医院内获知占20.4%，宣传栏、宣传册获知占18.3%，朋友、邻居交谈获知占14.1%，多媒体途径获知占14.8%，其他途径获知占9.3%。
　　3 讨论
　　有研究表明[2]，宫颈癌曾居我国妇女恶性肿瘤的首位，建国以来， 经过多年开展的普查普治，宫颈癌总体患病率大幅度下降，但近年来我国的宫颈癌患病率下降缓慢， 现处于持续不降的平台期并略有升高。另一方面，李霓等[3]认为，目前我国居民宫颈癌死亡率及在女性肿瘤死因中的构成比持续下降，其原因包括：社会经济水平发展，我国妇女保健系统的逐步完善，以及宫颈癌筛查及诊疗技术的进步。宫颈癌是一种具有明确的致病因素和较长的可逆转的癌前病变期的恶性肿瘤。有研究表明[4]，子宫颈癌的筛查有助于及早发现和防止恶性肿瘤病变，改善肿瘤的治疗及预后。因此，本研究针对本市妇女对宫颈癌相关知识的知晓情况展开调查和分析，为制定宫颈癌防治工作方案提供依据。
　　有研究表明[5]，人乳头瘤病毒感染、初次性行为年龄过早、早孕多产、性伴侣人数过多、吸烟以及宫颈肿瘤家族史等危险因素可增加宫颈癌发病的危险，而且宫颈癌是一种早期治疗效果很好的肿瘤。因此本研究将宫颈癌的一般情况与危险因素作为调查分析的重点。本研究数据显示，被调查者宫颈癌相关知识的平均知晓率为49.4%，各项目的知晓率普遍偏低，可见目前我市妇女对宫颈癌的了解程度不容乐观。
　　笔者认为，社会因素严重影响了妇女对宫颈癌防治相关知识的知晓率。正如本研究数据所示：宫颈癌防治相关知识的总知晓率与妇女的年龄成反比，与妇女的文化水平、收入水平成正比，城市户口妇女知晓率明显高于农村户口妇女（P0.05）。笔者认为，文化水平较低的妇女获得相关知识的途径少，限制了其对宫颈癌防治知识的知晓。另一方面，低收入水平妇女，包括大部分外来人口，往往会受到营养缺乏、生活压力大、接受防治知识机会少等不良因素的限制。同时，有研究显示[6]，营养素缺乏如维生素A、维生素C等摄入不足及叶酸缺乏均与宫颈癌发生有一定联系。
　　此外，笔者将妇女获得宫颈癌防治相关知识的途径列入调查范围，结果显示，本市妇女获得知识的主要途径包括社区内宣传讲座、医院内获知和宣传栏、宣传册。因此，笔者认为可以组织专业人员到社区、工厂等场所进行知识宣讲，发放宣传册，并重点覆盖高龄、低收入、低文化水平的妇女。
　　综上所述，目前我市妇女对宫颈癌防治相关知识知晓率不够高，需要着重强化对高龄、低文化水平、低收入及外来妇女群体的宣传教育。
　　参考文献
　　[1]地力下.宫颈癌危险因素现状分析 [J].中国妇幼卫生杂志，2012，3（2）：99-102.
　　[2]王临虹.我国宫颈癌流行病学状况及防治策略的回顾与展望 [J]. 中国妇幼卫生杂志，2010，1（3）：146-149.
　　[3]李霓.2003～2007年中国宫颈癌发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤，2012，21（11）：801-804.