2018试析依达拉奉和七叶皂苷钠在脑出血患者治疗中的临床效果

5551247

　脑出血的发病较急、病情较为危重，且病死率较高；近年来，随着人们生活方式的提升以及人口老龄化形势的加剧，使得脑出血的患病率逐年上升。本文主要研究采用依达拉奉和七叶皂苷钠在脑出血患者治疗中的价值，并总结如下：　　1 对象与方法　　1.1 研究对象　　本次所选74例研究对象均选自于我院2015年2月至2016年2月期间接收并治疗的脑出血患者中，根据不同治疗方法进行分组，其中，行七叶皂苷钠治疗的37例为对照组，该组男性21例，女性16例；患者年龄范围为39-79岁，平均年龄（492.51）岁。另行依达拉奉联合七叶皂苷钠的37例为试验组，该组男性20例，女性17例；患者年龄范围为38-77岁，平均年龄（481.69）岁。两组临床资料对比无统计学的意义，P0.05，可以对比分析。　　1.2 诊断及纳入标准　　研究均经相关疾病诊断标准[1]确诊，研究均经颅脑CT证实；研究经患者家属签字同意；研究均无合并心肝肾等功能异常者，无再出血倾向者及深度昏迷者。　　1.3 治疗方法　　两组患者入院后均行常规综合治疗，包括：吸氧、化痰、降颅压、脑细胞保护剂、脱水、纠正酸碱及水电解质紊乱等。在此基础上，对照组用七叶皂苷钠治疗，将20mg的七叶皂苷钠（由无锡凯夫制药有限公司生产，国药准字为：H20003914）加入到250mL的生理盐水中静脉滴注，一日一次，连续治疗14日。　　试验组则在对照组治疗基础上加用依达拉奉（由昆明积大制药股份有限公司生产，国药准字为：H20080495），将30mg依达拉奉加入到100mL的生理盐水中静脉滴注，一日两次，连续治疗14日。　　1.4 效果评定　　（1）观察指标：根据美国国立卫生院拟定的卒中量表（NIHSS）对治疗前后两组神经功能缺损情况进行评分，采用日常生活活动能力（ADL）对治疗前后两组患者日常生活能力进行评定（2）疗效标准：根据治疗后NIHSS评分改善程度及病残度对两组治疗疗效进行评定，其中，治疗后NIHSS评分改善程度91%，且病残度为0度为临床治愈；治疗后NIHSS评分改善程度在46%至90%，病残度在1-3级为显效；治疗后NIHSS评分改善程度在18%至45%为有效；治疗后NIHSS评分改善不足18%或加重为无效；总有效率为基本治愈率、显效率及有效率之和[3]。　　1.5 统计学分析　　通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料用xs表示；计数资料例数用（n）表示，组间率用（%）表示；P0.05为差异有统计学的意义。　　2 结果　　2.1 对比治疗前后两组NIHSS、ADL评分　　试验组治疗前NIHSS评分为（32.363.16）分、ADL评分为（33.261.29）分，对照组治疗前NIHSS评分为（31.972.65）分、ADL评分为（34.191.58）分，组间比较差异无统计学的意义，P0.05；试验组治疗后NIHSS评分为（13.651.25）分、ADL评分为（76.622.51）分，对照组治疗后NIHSS评分为（21.651.39）分、ADL评分为（62.582.46）分，治疗后，试验组NIHSS评分下降程度、ADL评分上升程度优于对照组，比较差异有统计学的意义，P0.05。　　2.2 对比两组治疗后的临床效果　　试验组治疗后11例为临床治愈、14例为显效、10例为有效、2例为无效，总有效率为94.59%；对照组治疗后8例为临床治愈、13例为显效、7例为有效、8例为无效，总有效率为78.38%；组间比较差异有统计学的意义，P0.05。　　3 讨论　　脑出血是脑血管科危急重症，该病的致残率及病死率均较高，因此，选择一种切实、可行的治疗方案，改善脑出血的预后、提升患者生活及生存的质量是当前临床研究的重点。七叶皂苷钠作为临床治疗脑出血的首先药物，该药不仅能够有效改善脑水肿，而且还有利于提升患者神经功能。但随着医疗模式的发展和完善，临床多采用联合用药治疗脑出血；而依达拉奉作为脑保护剂被联合用于脑出血的治疗中，该药的联合应用，不仅能够进一步抑制神经元及脑细胞的损伤，而且还能降低局部脑血流量，进而抑制脑水肿进展[4]。本次研究中，联合治疗的试验组，其治疗后NIHSS评分、ADL评分、总有效率等均优于对照组，P0.05，与谭震等[5]研究结果相符；表明，七叶皂苷钠治疗脑出血的同时联合依达拉奉可发挥两药的协同作用，进而抑制脑血管的痉挛。　　综上所述，依达拉奉和七叶皂苷钠联合治疗脑出血的效果较为确切，有利于抑制脑水肿，可在临床上推广应用。　　参考文献　　[1]刘迎霞.联用七叶皂苷钠和依达拉奉治疗脑出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（18）：244-245.　　[2]驰欣杰，谢春香，尹大维，等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（29）：52-53.　　[3]张秋月.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效及安全性分析[J].吉林医学，2015，36（8）：1525.　　[4]徐向东.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014（22）：109-111.