2018中山市四大医院近十年发展和竞争状况研究

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　[摘要]目的 了解中山市四大医院近十年的发展情况，确定我院的发展竞争地位，为进一步拓展我院医疗市场提供科学依据。方法 根据中山市政府网公开信息，搜集2004～2013年中山市四大医院出院人次和市总出院人次，并进行记录和汇总，采用SPSS13.0软件对其进行线性回归分析。根据回归直线的斜率大小判定医院的发展趋势和市场竞争能力。发展趋势直线斜率越大斜线越陡，则发展速度越快。结果 近十年全市和四大医院医疗业务都是持续增长，且发展趋势呈现斜率为正的直线。四大医院发展速度依次为中医院（斜率为0.493）、市人民医院（斜率为0.485）、博爱医院（斜率为0.478）、我院（斜率为0.359）。结论 各大医院争相发展，竞争激烈，我院处于劣势，发展形势严峻，必须采取对策拓展市场份额，进一步提高医院综合竞争实力。
　　[关键词]中山市；医院；市场竞争；发展速度
　　[中图分类号]R-1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-140-04
　　对中山市医疗市场和四大医院近十年的发展情况进行研究，确定我院的发展竞争地位，进一步拓展我院医疗市场份额和制定医院发展方向具有重要意义。出院人次是重要的医疗统计指标之一，它不仅反映了工作成果和工作效率，而且也是院领导日常管理和决策的依据。同时，出院人次是衡量医院业务状况的重要指标，住院人次的增加是医院发展所追求的目标。本文对2004～2013年各大医院出院人次和全市住院人次进行统计分析，了解四大医院的发展情况及我院的发展竞争地位，为进一步合理利用医院资源，扩大市场份额，提高医院综合竞争实力提供科学依据。
　　1.资料与方法
　　中山市政府每年通过网政务公开中《年度中山市公立医院接诊患者与医疗费用公布表》公布市内所有公立医院接诊患者及费用的情况，根据这些信息查询并搜集中山市2004～2013年全市四大医院出院人次和市总出院人次，并进行记录和汇总。
　　采用SPSS13.0软件，对相关数据进行线性回归分析并作图，记录相关系数、决定系数并对回归系数进行t检验，根据回归直线的斜率大小判定医院的发展趋势和市场竞争能力，以P0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1中山市医疗市场发展持续增长
　　近十年中山市医疗服务持续增长，医疗服务发展呈直线趋势（表1、图1）。SPSS13.0进行线性回归分析并作图，结果：近十年出院人次与年份的散点图呈直线趋势，相关系数r=0.997，决定系数r2=0.992，回归系数t检验的t=33.97，P0.01，可认为出院人次与年份这间有直线回归关系；直线回归方程为：Y=18.572+3.265X。方差分析F=1153.71，P0.01，可认为变量x和y之间有直线关系。中山医疗服务持续增长是各种因素交织在一起，主要原因有：社会经济的发展，人们物质生活的改善，健康意识的提高，使的医疗需求持续增加，医疗保健事业将得到极大的发展；社会福利事业大大提高了，全市人民都享受社保保障待遇，特别是农民，免费享受社保，小榄镇居民卫生福利更好，居民不但享受社保，且享受合作医疗，几乎看病不要钱更进一步加大了医疗需求增加；人口老龄化趋势；各种慢性非传染性疾病增加，社会因素造成的急诊医疗需求增加。
　　2.2四大医院争相发展，竞争激烈
　　2.2.1四大医院发展趋势 近十年市四大医院医疗业务是持续增长，而且平均增长率非常高，发展趋势呈现为斜率为正的直线。对这四大医院近年的出院人次应用SPSS13.0进行直线回归统计，结果四大医院的年份与出院人次的散点图均呈直线趋势，相关系数均大于0.9，可认为高度相关，回归系数检验均P0.01，可认为各院年份与出院人次之间均有直线回归关系，表明各院每年的出院几次呈递增关系。见表2，图2。
　　2.2.2四大医院发展速度和竞争排名 表明近十年中山市四大医院直线回归方程分别如上表。方差分析检验P均0.01，可认为变量x和y之间均有线性关系。出院人次与年份的直线斜率越大斜线越陡，表示发展速度越快，从统计结果看，市三大医院发展速度都非常快，发展最快是市中医院，斜率为0.493，其次是市人民医院，斜率为0.485，再其次是市博爱医院，斜率为0.478，最慢是我院，斜率为0.359。发展速度排位依次为市人民医院、中医院、博爱医院、我院。见表3。
　　3.讨论
　　中山市各大医院争相发展，竞争激烈。我院创办于1907年，位于中山市小榄镇，先后被评为全国百家优秀爱婴医院、广东省百家文明医院、广东省高等医学院校教学医院、南方医科大学非直属附属医院，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的现代化三级甲等综合医院。目前，从市四大医院的发展趋势来看我院处于劣势。
　　今年周边的陈星海医院和东凤医院新院刚落成，业务增长率高达约30%，我院的发展形势严峻且充满挑战性，我院必须打牢根基，采取对策拓展市场份额，进一步加强医院综合竞争力。我院可以从以下几个方面考虑：一是我院要以三甲复审为契机，规范医院管理，完善适合医院发展的组织架构：精兵简政，高效管理。二是加强人才的培养和大力引进人才，逐步建立素质高技术高的强大人才队伍，我院近三年共接收实习生800多人次，接收外界进修人员20多人，每年外派学习培训500～600人次，进修50多人次。三是加强学科建设，大力引进新技术新项目。四是建立一个有责、有序、高效、系统的质量管理体系，持续改进医疗质量，为患者提供安全有效舒心的医疗服务。五是大力控制医疗费用的增长，同时大力发展品牌医院建设，逐步打造妇幼保健中心、微创中心、重症医学救治中心、介入中心、肿瘤中心、眼科中心、肾病治疗中心、消毒供应中心、整形美容中心、健康管理中心等十大中心品牌，为群众提供价廉、优质的医疗服务。六是积极引入医疗市场竞争模式。通过医疗市场竞争，改变医院的激励政策，有效地形成医疗机构服务的衡量标尺，同时可以医生的不合理诊断及用药行为，控制患者医疗成本，提高患者疾病的有效治愈率同时改善患者生活质量。七是努力加大医疗机构的监管。对医生不合理用药情况的现象进行严厉惩治，建立优胜劣汰制度，提高医生的执业素质和执业道德。八是医院质量竞争和价格竞争共存。更好的为患者服务，改变看病难、看病贵的现象。
　　我院始终将科技兴院作为战略目标，加强学科建设与人才培养投入，还与国内优秀医院（包括中山大学附属医院、广州军区总院、广东省人民医院、中南大学附属医院、南方医科大学附属医院等）建立合作关系，还建立了南方医科大学博士后科研基地。在2011年，我院还与美国南佛罗里达大学医学科学中心签署合作协议，大大加强了我院的医疗技术水平。
　　目前，我院设有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉、ICU、手术室等7大系统，包含52个专业开设35个病区，辖区内还设有9所社区卫生服务站，其中临床护理、眼科与泌尿外科为省级重点学科。我院先后获得广东省优质护理服务示范医院国家级青年文明号广东省卫生系统五星级青年文明号思科通信设备中国地区医疗行业示范单位等荣誉，连续多年被评为中山市医疗质量全优单位中山市价格诚信单位。2014年将是我院飞速发展的一年，医院将在巩固原有的病源的基础上，吸引更多新病源，努力建设群众满意、政府满意、员工满意的好医院。预计我院2014年工作量的增长速度将达10%以上，出院人数将达5.8万人次，医疗质量将迈上新台阶，专科实力不断增强，一所新型的综合势力强大型三甲医院将逐步建成。出处：中国医药科学作者：袁素华　杨广智