2018护理学虚拟仿真实验室的建立及应用

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　摘要：为适应现代护理教育发展需要，培养护理实践能力强、创新能力高的应用型护理人才，学院整合优质资源建立了以信息化为特征的护理学虚拟仿真实验室。包括仿真设备和护理虚拟训练与评价系统两大部分，真实再现临床一线的护理工作情景，满足临床实践教学真实、可视、重复的特点，极大地增强了护生的实践操作能力，是对护理教学中以人为实践教学对象的教学方式的有效补充，具有广泛的发展与应用前景。　　关键词：护理 仿真设备 网络虚拟 虚拟教学　　中图文分类号：R 473 文献标识码：A　　护理学专业是一门应用性很强的学科，实践性教学是高等护理教育的一个非常重要的环节[1]。实验、实践贯穿整个护理学的教学过程，实验实践教学质量直接关系到护理人才的培养质量。由于护理学教育规模不断扩大、患者的维权意识、自我保护意识逐渐增强以及日益紧张的护患关系，导致护理学生动手实习机会明显减少，尤其是侵入性、有创性操作患者的配合度大大下降。为适应当代实验教学信息化发展趋势，弥合课堂教学和临床实际工作间的差距，真实再现临床一线的实际工作情景，以进一步提升在校学生的实践与动手能力，吉林医药学院与深圳大学利用网络虚拟资源，联合研发了虚拟护理技能训练与评价系统。同时根据教学需要，结合计算机辅助教学模型、综合模拟人等高级仿真设备，设计创建了虚拟仿真实验室，通过强化护理技能培训、重视技能训练的全程评估，有力地提高了教学质量，极大地增强了护生的实践操作和评判性思维能力。　　一、虚拟护理仿真实验室的建立　　随着计算机技术的发展，我国的教育模式在不断改革，越来越多的信息化技术被应用到护理教学中，利用先进的多媒体、虚拟仿真及网络通讯技术的现代化教育模式已成为护理教育发展的方向[2]。虚拟护理仿真实验室是将仿真模拟设备和护理虚拟训练与评价系统有机结合，遵循为教学服务，以学生为主体的原则，在实验教学中，合理充分利用仿真设备及虚拟训练系统。　　（一）仿真模拟设备　　虚拟仿真设备资源主要包括高功能模拟人、心肺复苏急救高端模拟人、各种输液穿刺模型及录播示教系统等。以技能实训为主，并附以视频演示。在实验教学中，充分运用仿真模拟设备，加强护生的护理操作能力，进而提高护生的综合能力。　　以全功能急救人模型为例，此模型具有多种急救功能，除了可以进行基础生命救护训练外，还可以实施高级生命救护的某些功能，如：静脉输液训练、模拟及实际除颤、动脉血压等。通过仪器可以显示各种操作步骤是否正确，如人工呼吸的吸气量、次数、胸外心脏按压的部位、深度、频率等，这些操作的正确与否直接影响到心肺复苏的成败。同时模型还具有考核模式，护生在考核成绩报表上，可以全面地看到自己此次护理操作的详细过程。学生通过信息反馈，可以反复练习，直至找到最佳的按压位置、最佳的按压次数及最佳吹气量等。通过有针对性练习，不但可以节省护生练习护理操作技能的时间，还可以提高护生的操作技能水平，使护生能够严格地遵循操作步骤，减少在今后的护理实践中出现失误，增加成功抢救病人生命的几率。　　在护理教学中充分运用仿真模拟设备， 使之成为传统床边教学法的重要辅助手段，为教师辅教和学生辅学提供了丰富的临床教学资源，达到了优化教学过程、提高教学水平和加速人才培养的目的。　　（二）护理虚拟训练与评价系统　　护理虚拟训练与评价系统通过中心网站建设、云服务平台搭建而成。学生利用移动校园资源，通过各种终端，如手机、平板和电脑等，登陆护理虚拟训练与评价系统便可进入虚拟仿真实验。该系统采用虚拟、网络技术等现代教学手段，创设真实临床护理工作情景，模拟实际护理操作过程中可能出现的各种现象、护理操作行为和现实中可能出现的各种反应，使学生接收到逼真的虚拟仿真技能训练。训练结束时，系统会及时给出对护生操作的评估结果。　　护理虚拟训练与评价系统参照医院真实环境结构设计，包括模拟护士站（病人一览表、电子病历、各种表格、医嘱记录、护理计划）、配药室（选药、配药）、病房（病人信息、病人活动情况、病情评估、护患沟通、病房给药）、患者（姓名、房间号码、病案号，临床病历报告）等[3]。　　该系统的教学内容根据培养目标和教学大纲的要求，由不同专业的教师根据自身专业特点设计不同的临床场景，设计各个科室典型的病例进而设计综合病例。教学的设计实施具有阶段性和连续性，使护生从单项护理操作到整体护理操作，从接触简单的病例到综合设计的病例，从选择不同护理时段护理病人到24小时责任制护理。学生首先登录该系统、选择护理时段，选择病人、查看护理时段护理报告。进入护理站，查看病人护理记录、查看当前用药记录，记入列表查看病历、医嘱、护理记录、历史用药记录等病人资料。进入病房，查看病人生命体征、临床观察、临床提醒报告。查看病人各项身体检查报告。根据各项资料确定病人用药。进入配药室开始配药。各种容器中取药（注意容器分类），准备药品，送往病房。进入病房开始给药。（注意选择正确的途径、方法、部位）。最后查看本次护理操作结果。根据计算机的反馈信息，学生可以有针对性地进行单项或者综合护理操作，有选择性地提高自己的护理理论及实验实践水平，有利于帮助学生完成从护生到临床护理人员的角色转化。　　护生通过护理虚拟训练与评价系统的训练，可将理论知识与实践教学有机结合，帮助护生巩固和消化理论知识，有效避免在人体操作上的不可及或不可逆，完成真实护理教学不具备或难以完成的教学功能，促进虚实结合，为护理实验教学多元化改革提供强有力保障。使教学内容在虚拟环境中不断更新，护理实践训练及时跟上虚拟技术的发展步伐。　　二、护理学虚拟仿真实验室的应用　　（一）护理虚拟仿真教学有助于提高护生的理论及实践操作能力　　传统的护理教学表现形式单一，理论教学一般采取PPT、板书相结合；而实验教学一般是教师演示和视频相结合，不利于学生的记忆和掌握。尤其是对于侵入性、有创性的护理操作来说，只是教学演示，学生无法真正理解掌握。随着人们文化水平的提高，法律法规的健全，这类护理操作较难在病人身上练习，而护理学虚拟仿真实验室的建立弥补了这一缺陷。护理虚拟仿真教学可以让学生在模拟仿真实验室上进行护理操作，对每一项或者多项护理操作进行反复练习，直至完全掌握。在这一过程中，由于高级仿真设备具有逼真性、可重复性及反馈性，可以让学生将理论知识运用到实践中，理论指导实践，同时护理实践操作又可以加深学生对理论知识的理解，从而强化护生对理论知识的掌握，对提高护生的理论及实践操作能力都是有利的。　（二）护理虚拟仿真教学有助于培养护生的临床思维能力　　护士的临床思维能力是指运用所学的医学理论、智力以及经验，对病人现存的或潜在的护理问题进行综合分析，判断并实施护理措施的决策能力，是护士职场竞争力的核心体现[4]。护士临床思维能力的培养是一个漫长的过程，需要在日常工作中逐渐积累经验，而未出校门的学生对医院及其环境抱有新鲜感，同时也有着茫然感，临床经验几乎为零，这对护生临床思维能力的培养是不利的。护理虚拟仿真实验教学可以使学生提前进入医院、走进科室、接触病人，对患者开展综合护理，为护生积累大量的临床经验，为护生临床思维能力的培养奠定基础。护理虚拟训练与评价系统是由各个科室及相关专业的骨干教师结合自身科室的典型病例及相关临床工作经验制定，学生通过护理虚拟训练与评价系统可以进行简单的护理，也可以进行复杂的综合护理。教学实施的过程由简单到复杂，由专科护理到综合护理。护生在虚拟环境下进入医院工作，在进入临床实习之前以护士的身份与患者进行沟通，与其他护生进行团队合作，共同分析和解决问题，开展对患者的综合护理。使理论教学与实践教学结合，这对护生积累临床经验，培养护生的临床思维能力是有利的。　　三、结束语　　学生在仿真模拟设备上进行护理操作，实质上是学生手、眼、脑等多种器官协同活动的过程。通过在虚拟环境下走进医院，以护士的身份，按照医院的正规操作流程及规范要求进行演练操作，对今后的就业环境有了更清晰的认识[5]。护理虚拟仿真教学不但能提高护生自身的理论知识及实践操作能力，评判性思维能力、团队合作能力等，而且能强化责任意识，积累丰富的临床工作经验，对培养及提高护生的临床思维能力、动手能力是很有利的。护理学虚拟仿真实验室的建立及应用，对提高护理学生临床思维能力、动手能力、创新能力及科研能力起到了积极的推进作用。同时对于深化护理教学改革、提高教学质量、大力推进护理教育国际化进程，培养高素质应用型护理人才，具有重要意义。　　参考文献：　　[1] 顾慧明，尤黎明，黄惠霞.护理技能教学中心实验室的建设与思考[J].实验室研究与探索，2004，35（04）：88- 90.　　[2] 陈容容，孙益顶，魏东盛等.多媒体虚拟仿真教学法在微生物学试验中应用[J].实验室探索与研究，2015，34（11）：194- 196.　　[3] 关青，王兴武，王明弘等. 护理虚拟训练与评价系统在教学中的应用与研究[J].中国科技信息，2013，471（05）：286.　　[4] 高云，周丽娟.在校高职护生临床思维能力的培养[J].护理研究，2012，26（4C）：1131- 1132.　　[5] 冯娅湘，屈刚.运用医学仿真实验设备 促进教学质量的提高[J].卫生职业教育，2010，28（08）：77- 78.