2018药理作用特点分析和制约中药发展因素初探

9892674

史淋峰
江苏省宜兴市中医医院药剂科临床药学室 江苏省宜兴市 214200
【摘　要】中医药现代化是中医药发展及进入国际市场的必由之路，虽然我国中药行业在市场上已经实现了规模化，但关于中药现代化的探讨仍存在一定缺陷。基于此背景下，笔者对中药药理作用特点进行简要分析，根据中药发展制约因素，提出解决对策，以期能促进中医药可持续发展。
【关键词】中药；药理作用特点；发展因素；制约
中药在疾病防治中具有悠久的历史，尤其是近几年中医学发展迅速，中药在临床上的应用范围也不断延伸。本次分析中药药理作用特点及制约发展因素，旨在为中药行业的发展做出一点贡献。
1 中药药理作用特点分析
1.1 多效性特点
因中药成分的复杂性，其在临床应用中发挥的作用呈多效性。比如金银花含有丁香油酚、苯甲醇、芳樟醇、亚油酸甲酯等有效成分，不仅可以抗炎解热、抗内毒素，其还具有降血脂、增强免疫机能等作用。中药在多种疾病治疗中均可发挥一定作用。
1.2 作用温和、缓慢特点
许多中药作用比较温和，但持续时间较长，比如在癫痫治疗中，中药天麻起效要比西药苯妥英钠晚，但其作用时间更持久；又如，与西药强心苷类药物比较，人参增强心肌收缩力的作用相对较弱，但其作用持续时间更长。大部分中药发挥作用较慢，有些中药需要多次使用后才能将其药理作用发挥出来，比如党参、黄芪等要多次服用才能提高机体免疫能力、改善人体应激能力；又如钩藤煎剂连用5 周才能使血压降低。
1.3 量效关系特点
一般化学合成药物在绝对范围内，其药理作用是随剂量增多而上升。但中药却与之存在较大差异，在相对条件下，部分中药存在明确的量效关系，比如110-8-510-6ml 的去甲乌药碱可使心肌收缩力增强22%-98%[1]。部分中药展示的量效关系相对混乱，少数中药存在大、小剂量效果相反的情况。比如小剂量木香可促进离体兔耳血管扩张，高剂量则会发生收缩反应。
1.4 双向调节特点
中药的双向调节作用是指既能使机体从低下状态转换为正常状态，也能使机体从亢进状态转化为正常状态。中药双向性作用与主要成分及使用剂量有着密切的关系。比如人参既可促进中枢神经系统兴奋，也可抑制中枢神经系统，主要是因为人参中含有皂苷Rg 类成分可兴奋中枢，含有的皂苷Rb 类成分可抑制中枢；而且其还与使用剂量有着一定的关联性，小剂量可使中枢兴奋，高剂量则会抑制中枢。
1.5 作用差异性特点
中药在不同种属及个体中的作用存在差异性，大部分中药对动物、人体的作用存在一致性，比如丹参对动物抗血栓作用与人体一致，但也有少数中药在种属中的作用存在差异性，比如，丹皮酚在动物中降压作用显著，但对人体却无作用。由此可见，中药在动物实验中的结果并不能完全代表其对人体的作用。中药作用还存在个体化差异，比如性别、年龄、精神状态等均与中药作用发挥有着密切的关系。
2 制约中药发展因素分析
2.1 现行的法律法规不匹配
当前我国药品管理机构参照《中华人民共和国药品管理法》对中药进行监督管理，虽然其解决了许多实际问题，但关于中药司法问题解释不详细，这在一定程度上增加了给药监执法难度，抑制了中药发展。
2.2 中药质控标准滞后
作为特殊商品，药品必须要保证安全有效，中药的质量标准不仅应该局限在合格标准上，而是应该达到国际使用性质量。但目前，中药质控仍止步于组织结构、有效成分鉴定，对相似结构或成分的药材无从下手，这是限制中药走向国际化的主要原因。
2.3 缺乏统一的疗效评价体系
中药研究的创新离不开有效的评价体系。然而，目前许多中药药理研究都是按照西药模板展开的，中药疗效评估尚未形成统一的标准。
2.4 地道药材落实不到位
中药存在地道药材的说法，比如东北人参、宁夏枸杞、川贝、东阿阿胶等，然而这些地道中药却难以从外表鉴别[2]。目前，药品有效成分鉴定是控制中药质量的唯一方法，虽然祖国医学中存在看嗅摸尝、四气五味等理论，但这并不能指导药物提纯、鉴定。
3 保持中药活力的对策
3.1 完善中药法律制度
缺乏专利保护的药物在市场中的应用前景较小，然而我国许多名优中药配方却没有落实知识产权保护工作，甚至很多传统制剂产品被他国窃取并在中国大量贩卖。及时完善中药知识产权保护就显得尤为重要。
全国人大常委会已经将中医药列入到立法规划中，这关系中医药全局发展[3]。中医药管理局等部门应该加强中药监督力度，对相关规章制度进行完善，并对监督人员进行专业知识培训，提升监督队伍的整体素质。
3.2 创新理论及技术手段
为了延伸重要领域的应用，科学工作者应该应用现代技术手段及交叉学科的成果，使中药研究发挥更大的经济效益、社会效益。比如，超微粉技术的应用打破了中成药制备工艺粗放的传统形象，为中药开发应用高新技术打开了缺口。
3.3 培养新型中药人才
新型中药人才是中药事业与国际化接轨的基础。因此，相关企业应该致力于培养博古通今、精通中西医的人才，不可否认的是，这对人才培养要求极高，要求不仅要掌握中药药学知识及专业技术，同时还要深暗中西方文化差异，这类人才必定是供不应求的。
现代中药学与生物学、化学、管理学等多门学科是可以相互渗透的，这对拓宽人才专业方向具有重要作用，同时这也是培养国际化中药人才的必然要求。
4 小结
总而言之，我国中药事业发展仍受多种因素的制约，相关管理者应该理性对待这些制约因素，制定有效的解决方案，为我国中药现代化发展贡献一份力量。
参考文献
[1] 程佳祎, 史清文, 王燕婷，等. 中药药理作用特点分析和制约中药发展因素初探[J]. 世界科学技术- 中医药现代化,2012,14(04):1926-1932.