2018胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析

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王爱杰
河北省任丘市中医院 河北省沧州市 062550
【摘　要】目的：探讨胰岛素控制妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法：以某院2014 年6 月-2015 年6 月妊娠期糖尿病确诊78 例病例作为观察对象，按照自愿的原则，将108 例病例分为胰岛素控制组（实验组41 例）和普通口服降压药控制组（对照组37 例），观察胰岛素控制血糖对妊娠结局的影响。结果：对照组妊娠高血压、羊水过多、产褥感染、产后出血等并发症发生的几率明显大于实验组。结论：胰岛素控制妊娠期糖尿病对妊娠结局有积极影响，能够降低并发症发生的几率。
【关键词】胰岛素；妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响分析
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐性减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病。随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，我国妊娠期糖尿病发病率有明显增高的趋势。虽然妊娠期糖尿病多数产后能够恢复正常，但却会给孕妇和胎儿带来妊娠风险，必须采取有效的策略进行调理或控制。如果妊娠期糖尿病没有得到重视，在妊娠期血糖控制不良，很可能导致母儿出现并发症，出现巨大胎儿、羊水早破、产后流血等。妊娠期糖尿病患者通常无明显症状，很容易出现误诊和漏诊，并且患者也经常不重视其对妊娠结局的影响。目前胰岛素作为妊娠期糖尿病产妇血糖控制的主要手段，在临床上的应用日益广泛。本文对某院108 例妊娠期糖尿病血糖控制进行对比，分析胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以某医院2014 年6 月-2015 年6 月之间的78 例妊娠期糖尿病病例为对象，其中自愿接受胰岛素治疗的病例41 例为实验组，实验组年龄28-32 之间，孕周256。口服降糖药治疗的病例37 例为对照组，对照组年龄27-31 岁，孕周265。其中年龄、孕周P0.05，无具统计学意义。
1.2 方法
实验组和对照组78 例确诊病例，均采取科学的饮食控制和健康教育。其中实验组41 例在饮食控制和健康教育的基础上，采用皮下注射胰岛素控制血糖，初用者胰岛素用量为每千克体重的0.5U 计算，已用胰岛素的孕妇则降低用量30%。胰岛素注射采用胰岛素笔，注射严格按照胰岛素笔的使用要求注射，胰岛素注射根据每日血糖升降动态调整。对照组37 例同样进行科学的饮食控制和健康教育，并常规给予二甲双胍口服降糖治疗，用量根据每日血糖测试和用药说明严格控制。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS13.0 处理，对其有效性与否进行判断，并采用卡方检验计数资料。
2 结果
产妇生产两小时后，对产妇进行血糖测试。实验组空腹血糖6.011.46mmol/L，餐后两小时血糖平均7.221.00mmol/L，血糖达标时间平均3.5h。对照组空腹血糖7.882.02，餐后两小时平均血糖8.081.20，血糖达标时间平均为11.5h。
实验组41 例病例中，妊娠高血压病历4 例（9.76%），羊水过多3 例（7.31%）、产褥感染2 例（4.88%）、产后出血2 例（4.88%），孕产期并发症共11 例（26.83%）对照组37 例病例中，妊娠高血压8 例（21.62%）、羊水过多4 例（10.81%）、产褥感染5 例（13.51%）、产后出血4 例（10.81%），孕产期并发症共21 例（56.76%）实验组与对照组产后血糖测试结果、孕产期并发症比较P0.05，有统计学意义。
3 讨论
妊娠期糖尿病对母体和胎儿的危害性，日益受到人们的重视。现如今，在妊娠期进行系统、科学的血糖检测，已经成为孕期检查的重要项目。妊娠期唐糖尿病是由于妊娠期患者体内代谢变化和内分泌变化导致的，出现糖尿病的根本原因就是胰岛素的下降。但由于妊娠期时间过长，加之传统妊娠期护理观念的影响，很多妊娠期糖尿病产妇对血糖控制不重视，给产妇和胎儿带来威胁。
饮食疗法和运动疗法作为糖尿病的基本疗法，虽然能够发挥改善患者血糖的作用。但对于妊娠期妇女来说，却并不适用。如果孕妇饮食控制过度或运动过度，会对胎儿的生长发育带来不良影响。但传统的降血糖药物疗法，虽然降血糖效果较为明显，但却会透过胎盘，从给胎儿带来致畸和死亡的风险。通过以上实验组和对照组的结果分析表明，对妊娠期糖尿病孕产妇给予胰岛素血糖控制，不仅能够明显降低孕产妇孕产期并发生出现的概率，而且孕产妇生产后血糖恢复更快。相比于饮食疗法、运动疗法和降血糖药物疗法，胰岛素控制妊娠期糖尿病不仅效果更为明显，并且安全性更高。
综上所述，通过本实验研究与分析，胰岛素控制妊娠期糖尿病能够有效改善孕产妇的血糖状况，并降低对胎儿生长和胎儿安全的影响，降低孕产妇和胎儿由于妊娠期糖尿病出现并发症的几率，是一种值得临床上应用和推广的优秀血糖控制方法。
参考文献
[1] 李晓云, 庞念德, 于寿伦, 等. 胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响[J]. 海南医学,2014(22):3324-3326.
[2] 邓秀莲. 妊娠期糖尿病应用胰岛素控制血糖对围产儿的影响[J]. 特别健康:下,2014(02):353-354.