2018临床子宫内膜癌的病理分析

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张　伊
锦州医科大学医疗学院 辽宁省锦州市 121000
【摘　要】目的：分析临床子宫内膜癌的病理特点。方法：回顾性分析39 例子宫内膜癌患者的临床资料，另选同期的52例子宫内膜增厚患者的临床资料；对比两组患者的临床资料，并进行多因素回归分析。结果：子宫内膜癌组与子宫内膜增厚组的子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁、合并阴道出血或排出粘液、合并高血压的比例均具有显著性差异（P0.05）；多因素回归分析：子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关（P0.05）；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关（P0.05）。结论：子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，结合子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁，合并阴道出血或排出粘液、高血压等危险因素，可进一步增大子宫内膜癌发生的风险。
【关键词】子宫内膜癌；子宫内膜增厚；病理
子宫内膜癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，与女性的雌激素水平、心理状态密切相关[1]。大量研究表明，子宫内膜癌与子宫内膜增厚作为同源性病变，子宫内膜增厚不仅作为子宫内膜癌的主要临床表现，还作为子宫内膜癌前的病变，增加子宫内膜癌发生的风险。同时，分析子宫内膜癌的病理特征，对于及时诊治子宫内膜癌具有重要作用。对此，本研究旨在分析临床子宫内膜癌的病理特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料　　回顾性分析我院自2014 年11 月至2016 年5 月收治的39 例子宫内膜癌患者的临床资料，另选同期的52 例子宫内膜增厚患者的临床资料；所有患者均行宫腔镜手术活检、分段诊刮及病理学检查确诊。
1.2 研究方法
对比两组患者的临床资料，选取具有显著差异性的指标进行多因素回归分析、进一步多因素逐步回归分析。
1.3 数据处理
采用SPSS12.0 软件处理实验数据，计量资料使用t 检验；计数资料使用X2 检验；多因素分析采用Logistic 回归分析。
2 结果
2.1 两组患者的临床资料对比
子宫内膜癌组与子宫内膜增厚组的子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁、合并阴道出血或排出粘液、合并高血压的比例均具有显著性差异（P0.05）；详情见表1。
2.2 多因素回归分析
子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关（P0.05）；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关（P0.05）；详情见表2。
3 讨论
在子宫内膜癌发生、发展的病理过程中，子宫内膜增厚作为典型的病理变化，作为子宫内膜癌的前过程，常由正常增殖期子宫内膜演变而成。术前超声和诊断性刮宫对于鉴别诊断子宫内膜癌病变前较困难，需进一步结合子宫内膜癌的病理特征，提高对子宫内膜癌发病风险的评估能力。
本研究结果显示：子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关；绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关；提示子宫内膜癌的病理过程与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，且子宫内膜癌与子宫内膜增厚具有相互交叉的危险因素，具有多样性。子宫内膜厚度 10mm 作为子宫内膜增厚或恶性增生的重要指征，受到绝经年龄 55 岁的影响，与雌激素分泌水平密切相关；随着妇女年龄的增大，雌激素水平逐渐下降，绝经年龄 55 岁，体内无孕酮对抗或孕酮不足，导致子宫内膜缺少周期性变化，长期处于增生状态，导致阴道不规则出血或排出粘液。此外，高血压作为子宫内膜癌与子宫内膜增厚的危险因素，可显著增大子宫内膜癌发病的风险。
综上所述，子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素，结合子宫内膜厚度 10mm、绝经年龄 55 岁，合并阴道出血或排出粘液、高血压等危险因素，可进一步增大子宫内膜癌发生的风险。
参考文献
[1] 郑泽纯, 李小毛, 叶辉霞等. 子宫浆液性癌与低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征及预后比较[J]. 实用妇产科杂志,2016,32(03):183-186.
作者简介
张伊（1988-），女，辽宁省锦州市人。大学本科学历。助理实验师。研究方向为临床医学，从事实验员的工作。