2018关于药学实践教学改革的思考

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《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》指出：提高质量是高等教育发展的核心任务，教师要把教学作为首要任务，不断提高教育教学水平；加强实验室、校内外实习基地、课程教材等教学基本建设；支持学生参与科学研究，强化实践教学环节。
　　实践教学是药学专业学生学习过程中非常重要的环节，对药学专业的人才培养质量有着至关重要的影响。药学领域对人才的实践能力和动手能力要求非常高，学生只有具备较强的实践能力和动手能力才能在竞争激烈的就业形势下占据优势。因此，大学期间如何培养学生的实践和动手能力成为了高等药学教育迫切需要解决的问题[1]。目前在药学实践教学过程中普遍存在重理论轻实践、考核题目死板、动手接触面窄以及考核体系不完善等现象。笔者结合多年的教学实践并通过与学生、教师的交流沟通就药学实践教学工作提出自己的一些思考。
　　1 提高题库内涵建设，补充实践教学内容
　　强化实践教学是药学教育发展的必然要求，而重理论轻实践是目前普遍存在的问题，为此我们可以先以理论教学促进实践教学，达到逐步加强实践教学的目的。题库建设是考核学生学习效果的重要手段，目前试题库多以理论知识为考点，常常忽略了实践教学对理论教学的作用。我们将实践过程中发现的问题加入到题库中，以考察学生实践过程中发现问题、解决问题的能力，如芦丁酸水解的实验现象就是考察芦丁及其水解产物槲皮素溶解度的差异，学生只有在实验中认真观察，勤于思考，方能回答这种问题。在平时的教学过程中将一些实践问题的探究交给学生，让他们各抒己见写出自己的看法，类似于公务员考试中的申论，这样能活跃学生思维，让学生以主人公的身份参与到药学实践教学中。还可以在题库中加入一些与执业药师考试相关的试题，促使学生自主学习扩宽知识面，提高其学习兴趣。甚至还可以加入一些生活中的实践问题，如芳香性中药如何煎服？就是考察学生在生活中发现问题、解决问题的能力，不仅促使学生自主学习积极实践，掌握有效的学习方法，并能逐步培养学生实践出真知的理念，使学生改变学习无用论的看法。
　　2 探索虚拟实验室在药学实践教学中的应用
　　虚拟实验室是由美国弗吉尼亚大学的Wolf教授提出，用来描述计算机网络化的虚拟实验室环境，综合利用计算机图形学、仿真技术、多媒体技术、人工智能技术、计算机网络技术、并行处理技术和多传感器技术，模拟人的视觉、听觉、触觉等感觉器官功能，使人能够沉浸在计算机生成的逼真的三维虚拟环境中，并能够通过语言、手势等自然的方式与之进行实时交互[2]。虚拟实验室作为现代化的新型平台，拥有传统实验室不可比拟的优势，目前已经逐步应用于各大研究机构，在医学教学中已有应用，比如虚拟解剖、虚拟诊断学、虚拟切片系统等等，将其应用于实验教学中可以很好的解决目前实验教学中存在的问题，如实验保障和仪器维修方面存在的局限性、学校存在办学基础薄弱、经费不足、实验器材有限、教学方式单一等问题。所以积极探索虚拟实验室在药学实践教学中的应用有利于完善实践教学系统，提升教学效率与质量。
　　3 拓展实践教学平台
　　3.1 鼓励创新实验 创新能力、团队协作以及整体规划能力是综合素质培养中的重点，学生参与科研进行创新实验可以培养学生创新能力。我校大学生创新计划（SRTP）已开展11期，指导老师结合自己的科研项目，交给一个3～5人的学生团队，让其完成文献查阅、方案设计、开题答辩、数据整理及分析得出结论、进行论文答辩，使学生了解科研工作的流程，掌握本学科最新的科技成果及发展动向，培养学生的科研素质和综合能力[3]。
　　3.2 生产实习要多重选择、注重自主 药学专业生产实习是教学工作的重要环节，为教学计划规定的必修科目，对学生了解药厂的生产过程、应用技术以及医院用药实际，培养其分析问题与解决问题的能力发挥重要作用。通过实习可以使学生有目的地熟悉药品5个G的具体要求与实施过程中存在的问题，从而大大缩短学生从学校到社会的适应期，并通过实践培养学生的创新能力和产品研发、科技转化能力[4]。目前药学生产实习多安排在医院进行而且时间较短，学生进入科室后一周或两周就会轮换进入下一个科室，难以熟悉工作，使实践流于形式，实践学习效果往往与期望相差甚远，而且仅在医院实习对希望进入药企的学生来说很难用积极态度去面对，不利于对学生的个性化培养。通过与学生交流，同学们更希望到药企实习。这就要求教学管理部门与药企建立实习基地，丰富实习选择，鼓励学生利用假期进入实习点学习，增加生产实习的实践时间。
　　3.3 跟踪审查毕业设计 毕业设计作为药学专业人才培养的最后一个实践性教学环节，是培养学生运用所学专业知识和技能分析解决问题、独立工作能力及工程能力的重要途径，也是培养应用型人才的重要实践环节[5]。毕业设计是学生在校期间独立性最强的作业锻炼，获得的能力可能比整个在校期间还要多，因此对毕业设计要有足够的重视，通过跟踪中期检查、甚至定期进行汇报，注重对过程的落实；专家团队对开题报告与课题答辩的重视程度也要提高，多提建议，力求严谨，让学生能通过毕业设计得到最大程度的专业提升。
　　4 考核评价体系的补充与执行
　　专业学习过程中的实践教学是药学高等教育中必不可少的部分，是巩固理论知识的重要手段，考核评价体系中对能力或成果的评价标准与方式能直接影响学生学习的态度与方式。但由于经费、设备等实验条件限制，实验时2人或多人共用一套仪器，客观上造成部分学生只看不做。有的实验分组人数较多，教师无法有效进行考核。考核方式太过拘泥单一、重结果轻过程，仅以实验报告作为评分依据，就会造成学生轻操作重报告的本末倒置现象，甚至不做实验、抄袭报告等[6]。针对这些问题我们采取了相应的措施加以改善，以端正学生的学习态度：①改善考核方式，考核评分重视实验过程和规范操作，让每个学生都动手操作，并细化责任[7]。②探索实践考核形成性评价体系，在实践中对考核体系进行完善，建立多元化的考核标准，增加形成性成绩的比重。
　　总之，药学实践教学建设是一个长期过程，作为以培养动手能力强、应用型人才为目标的教学方式，仍有许多问题值得研究。现如今我们结合自身实际，发现问题，循序渐进地以理论促进实践教学，积极探索新的教学手段，丰富实验教学内涵，探索个性化实习方法，建立科学的评价体系，为实践教学的进一步发展提供保障。
　　参考文献
　　[1]魏东海，林爱华，纪泽泉，等. 医教研结合人才培养模式的探索与实践[J]. 中华医学教育探索杂志， 201l， 10（7）： 769.
　　[2]陈晶，芮勇宇，王前，等.枟临床微生物学检验枠虚拟实验室的建设及应用[J]. 中国实验诊断学，2013，17 （3）： 601-602.
　　[3]刁娟娟，孟磊，李新霞. 实施国家大学生创新性实验项目的实践与体会[J]. 新疆医科大学学报，2014，37（3）：380-382.
　　[4] 刘翠娟，慎爱民，杨治伟，等. 实验教学及考核模式的改革[J]. 药学教育，2005， 21（3）： 42-43.
　　[5] 袁月梅，杨得坡，陈颖青，等. 药学专业生产实习新模式的探索与实践[J]. 中医教育，2004， 23 （3）： 16-17.
　　[6] 马红梅，侯志安，刘宏伟，等.深化实践教学改革提高生产实习教学质量[J]. 化工高等教育，2010， （1）： 29-33.