2018甲亢和甲减患者的血糖及血脂代谢异常的临床研究

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　【摘要】 目的 研究甲亢（甲状腺功能亢进症）和甲减（甲状腺功能减退症）患者的血糖及血脂代谢异常情况。方法 50例甲亢患者（甲亢组）及50例甲减患者（甲减组）， 选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组， 分别对其血糖及血脂水平进行检测， 对比三组血糖及血脂检查结果。结果 甲亢组及甲减组患者血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标与对照组比较， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 甲状腺功能异常可引起患者血糖及血脂代谢异常， 在临床治疗中需针对性的纠正患者血糖及血脂代谢异常现象， 降低异常代谢引起的并发症发生率。　　【关键词】 甲状腺功能亢进症；甲状腺功能减退症；血糖；血脂；代谢异常　　甲状腺是一项重要的内分泌腺体， 甲状腺分泌的甲状腺激素对机体正常代谢作用具有调节作用， 因此当人体甲状腺功能发生异常时， 可一定程度影响其肝脏功能[1]。其中甲亢和甲减均属于临床多发的一类内分泌异常疾病， 对其血糖及血脂代谢可有不同程度的影响。本文主要对比分析了甲亢、甲减患者及正常人群血糖及血脂代谢情况， 现将其相关报告总结如下。　　1 资料与方法　　1. 1 一般资料 选取2013年1月～ 2014年6月本院收治的50例甲亢患者（甲亢组）及50例甲减患者（甲减组）为研究对象。甲亢组男20例， 女30例， 年龄最大58岁， 最小18岁， 平均年龄（35.446.52）岁；甲减组男22例， 女28例， 年龄最大56岁， 最小19岁， 平均年龄（36.126.93）岁。并选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组， 男24例， 女26例， 年龄最大60岁， 最小18岁， 平均年龄（36.87.1）岁。三组研究对象年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。　　1. 2 方法 本次所有研究对象均空腹12 h， 在其次日清晨抽取适量静脉血进行测量， 主要检测内容包括GLU、TG、TC、HDL-C等指标， 对比分析三组研究对象上述指标差异情况。　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。　　2 结果　　甲亢组GLU高于对照组， TG、TC、HDL-C等血脂指标低于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）；甲减组GLU低于对照组， TG、TC、HDL-C等血脂指标高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。　　3 讨论　　甲状腺属于人体中最大的一个内分泌腺体， 重量最高可达25 g， 一般处于气管两侧， 主要受颈植物性神经支配， 负责分泌甲状腺激素来对机体代谢进行调节[2]。甲状腺激素分泌主要受下丘脑-垂体-腺体的影响， 激素合成情况能够对其调节功能进行充分反馈， 人体甲状腺激素含量正常且稳定， 表明其机体代谢能力正常， 一旦其甲状腺功能出现异常， 甲状腺分泌量出现减少或增加时， 可造成机体代谢异常[3]。甲亢及甲减属于临床两种常见的甲状腺分泌异常类型。　　甲亢主要是因甲状腺激素分泌过多从而引起一系列代谢功能异常的亢进症状， 患者多汗、怕热， 严重患者可见高热症状， 胃功能亢进， 体重出现明显下降[4]。多数甲亢患者甲状腺体可见明显肿大且眼突出， 患者易出现失眠、紧张、易激动等现象， 在一定运动后出现明显胸闷、气短症状， 部分严重患者可出现早搏等自主神经异常症状。这主要是受甲状腺分泌的激素功能影响， 该激素主要是由腺体细胞分泌的一组含碘的络氨酸， 人体腺体功能呈亢进状态时， 其泵碘能力增加可促进激素分泌， 患者基础代谢能力加快， 提高了对脂类、糖类的分解作用， 因此其血脂水平相对较低[5]。另外， 甲状腺激素还可利用对胰岛素及儿茶酚胺的调节作用来调节人体的血糖水平， 人体甲状腺激素长时间处于高水平状态， 可促进其肝糖原分解， 提高周围组织对糖类的吸收作用， 人体胰岛素B细胞功能可受到一定影响， 使其对胰岛素敏感性下降， 出现血糖水平上升现象。　　甲减主要是因甲状腺激素分泌不足或激素生理效应不佳引起的， 患者可见皮肤粗糙、泛黄、畏寒、头发稀疏、记忆力减退、指甲易断裂、面色苍白、肌肉收缩、体重增加等表现， 食欲明显下降， 但易出现便秘、腹胀现象， 和甲亢患者相反， 其糖代谢能力明显下降， 因此血糖含量增加。　　综上所述， 将人体甲状腺水平维持在一个正常且稳定的状态， 可保证其机体代谢能力正常。在临床诊断中需掌握甲亢及甲减患者血糖及血脂代谢异常特点， 以便给予针对性治疗， 降低血糖及血脂代谢异常引起的不良事件发生率。　　参考文献　　[1] 李效华.甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症血糖及血脂代谢异常分析.中国医药导报， 2010， 7（35）：37-38.　　[2] 李少卿.甲状腺功能亢进患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的变化.广东医学， 2014， 35（24）：3871.　　[3] 刘少华. 143例甲状腺功能亢进症患者血细胞分析比较.重庆医学， 2012， 41（25）：2645-2646.　　[4] 田琳.糖尿病合并甲状腺功能亢进症老年患者36例.中国老年学杂志， 2012， 32（17）：3830.　　[5] 武宁.甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究.中外医学研究， 2012， 10（23）：28-29.