2018双语教学模式在普通医学本科院校病理学课程中的实践路径建设

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　双语教学（bilingual teaching）是指在专业课的教学中，以外文原版教材（一般为英文）为基础，采用母语和外语（主要指英语）两种语言同步授课的一种教学模式[1]。随着科技的飞速发展，国际科技交流的通用语言英语，逐渐成为获取知识的重要工具以及学术交流的重要载体。在医学领域中，新的研究成果大部分都以英文的形式发表，所以英文文献和科研成果在医学工作、科研交流中都不可避免需要接触到，因此要更好地掌握医学的新理论和新技术，就必须具备良好的英文交流能力。然而目前我国医学工作者中外语基础参差不齐，这一点很大程度上也制约了医学在我国的发展，所以有必要从医学工作者的后备军医学生开始，将英语和医学专业知识紧密地结合起来。因此医学双语教学就成为了时代发展的必然产物，它可以让学生在学习和掌握医学专业知识的基础上，提高专业英语水平，并能熟练查阅相关的英语专业书籍和文献，为将来的学习、工作打下坚实基础。教育部2001年时，在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求生物医学等专业在3年内外语教学课程要达到所开课程的5%～10%[2]。
　　病理学是医学教育中重要的基础课程，也是基础医学和临床医学之间的一座桥梁，因此开展病理学的双语教学十分必要。目前，作为教育部所提倡的教学方法，医学课程的双语教学在我国大多数医学院校中已陆续开展。但在二本医学院校中，病理学课程的双语教学，尚处在探索阶性阶段，在整个双语教学中还有许多亟待解决的问题，比如双语教学师资配备不足，比如学生的英语水平参差不齐等。为适应教学发展，西安医学院（以下简称我校）首先选择了英语基础较好的医学英语专业，从2011年开始开展医学课程双语教学的尝试，英语专业学生有着相对扎实的英语基础，将来主要在卫生、教育、科研、新闻出版等部门从事医学专业的翻译、研究、教学、写作等。我们病理学教学团队是陕西省省级教学团队，所承担的病理学课程是陕西省省级精品课程，在近几年的病理学双语教学实践和探索工作过程中，我们整个教学团队在双语教学的过程中在教学模式、方法、教材、师资培养等方面获得了一些心得和体会，将为今后的病理学双语教学提供有益的借鉴。　1 病理学双语教学的教学目标
　　病理学双语教学的目标应该是，培养学生通过英语的思维习惯来正确地理解病理学的专业知识，最终让学生能够运用英语进行病理学专业的表达、交流。通过病理学双语教学让学生在掌握专业的基础上提高专业英语的水平，并能阅读相关的英文病理学书籍和文献，为将来的医学工作和科研打下坚实的基础。但是如果简单地把双语教学等同于专业外语教学，就会背离双语教学的初衷，而且还会严重影响双语教学的效果和学生对病理学课程学习的热情[3]，因此随着双语教学开展的进行，需要教师来不断地依据学生的阶段性反馈及时修改和调整教学目标。
　　2 病理学双语教学中英语所占比重
　　在病理学双语教学进行之前，我们首先通过大学英语四级通过率对学生的英语水平进行了摸底，根据每一级学生英语水平的具体情况，再来确定双语教学中英语所占比重。医学英语专业的学生本身医学课程的基础就比较薄弱，再加之病理学专业词汇又相对复杂，所以如果在教学中加入了过多的英语，不仅会增加学生的学习负担，甚至还会引起学生对病理学课程的反感，因此在教学过程中应该循序渐进，按照学生的英语和专业课基础，以及学生在教学中的反馈来选择双语课程中合适的英文比例[4]。我们结合对历届学生的调查和摸底，发现在我校病理学课程双语教学中英语所占的比例以控制在20%～30%为宜。
　　3 病理学双语教学模式中的问题和对策
　　我们教学团队在病理学双语教学的实践过程中，感受不少的挑战和难题，其中比较突出的是学生面临的语言障碍和双语师资的缺乏[5-6]，我们教学团队成员经过讨论、交流，以及和学生间的多次座谈、沟通，有如下的心得和体会：
　　3.1 普通医学高等院校中学生的英语水平和医学专业基础参差不齐
　　学生是双语教学模式的主体，他们的英语水平和对双语课程的接受程度是决定双语教学成败的关键所在。在双语教学实施之前，很有必要对学生的专业课学习情况和英语基础（如大学英语四级通过情况）进行调查。先掌握学生的基础，以便在后续教学中采取合适的教学模式及策略。在普通医学本科院校中，学生的英语基础普遍较弱。而病理学又是基础医学向临床医学过渡中的桥梁课程，因此学生在前期学习中医学知识的储备对后续的双语教学影响很大。如果一方面学生英语基础较薄弱，另一方面对病理学课程专业知识的理解和分析能力也有限，那么病理学双语教学的难度就可想而知了。在教学过程中教师应该不断和学生沟通、交流，尽快地接受学生的反馈，及时对教学的内容和方式进行调整。
　　3.1.1 首先要让学生正确认识到双语教学的必要性 影响病理学双语教学效果的，不仅仅是学生扎实的英语基础，更重要的是学生自主学习的积极性，只有充分调动学生学习的积极性，才能真正在病理学双语教学模式中取得良好的教学效果。思想是行动的先导，在病理学双语教学开展之前，我们首先要统一学生的思想，让学生必须正确认识到关于本双语教学的必要性。帮助学生着眼未来，充分认识到双语教学是医学教育的必然趋势，不要对双语教学产生反感和畏难情绪，并且鼓励学生要克服一切困难，积极参与到双语教学中来。
　　3.1.2 鼓励学生在课后查阅病理学英文文献和资料 查阅病理学相关英文资料，这是双语教学模式的最好实践，这样做，一方面可以使学生对英语病理学词汇有更深刻的记忆，另一方面为学生在以后的工作和深造中查阅文献打好基础。另外文献中的新知识和新信息，也会增强学生对病理学双语教学的兴趣。
　　3.1.3 在病理学双语授课中应采用由浅入深的教学方案 在病理学双语教学开始时，教师可以要求学生先记重要的病理学词汇，在实验课绘图作业中要求用英文进行旁注；在学生应逐渐适应以后，就可以引导学生利用图书馆、网络查阅相关英文文献或病案；最后，就可以在双语教学中引入临床病理讨论中，就可以分小组选代表制作PPT，尝试使用英语进行简单的病案分析。在教学中应该让学生主动参与双语教学，争取让每个学生都