2018头孢菌素类药物的不良反应与临床使用的方式

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　头孢菌素类药物是一种临床常见的抗菌药物，具有过敏反应相对较少、杀菌效果好及广谱抗菌等优点[1]。目前临床上使用的头孢菌类药物包括第一代、第二代、第三代及第四代头孢菌素，随着头孢菌素使用范围的扩大，临床上报告的不良反应也随之增加。本文分析了此类药物的不良反应与临床使用对策，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院在2012年12月至2014年7月收治的152例作为分析对象，男89例，女63例，年龄在8岁至89岁之间，平均（54.82.7）岁，为所有患者进行治疗的过程中均使用过头孢菌素类药物，且均发生了不良反应。
　　1.2 方法
　　回顾分析152例患者的临床资料，比较头孢菌素类药物引起不良反应时为患者使用的药物类别、给药方式。此外，还分析了不良反应类型及引发不良反应的原因。
　　2 结果
　　对152例的临床资料进行分析后发现不良反应情况具有以下特征：
　　2.1 给药方式
　　注射131例（86.18%）、口服14例（9.21%）、其他7例（4.62%）。
　　2.2 药物种类
　　第一代头孢菌素19例（12.50%）、第二代23例（15.13%）、第三代75例（49.34%），第四代35例（23.03%）。
　　2.3 不良反应类型
　　过敏反应81例（53.29%）、神经系统11例（7.24%）、泌尿系统16例（10.53%）、血液系统33例（21.71%）、呼吸系统5例（3.29%）、消化系统6例（3.95%）。
　　2.4 不良反应原因
　　药物使用剂量不合理9例（5.92%）、个体差异11例（7.24%）、用药24h内饮酒67例（44.08%）、环境因素10例（6.58%）、年龄因素12例（7.89%）、饮食习惯因素23例（15.13%）、情绪因素20例（13.16%）。
　　3 讨论
　　在本研究中应用第三代头孢菌素的患者为75例，占比49.34%，高于第一代、第二代及第四代药物，这可能与第三代药物价格低廉及应用频率较高存在一定的关系，在给药途径方面，注射给药的不良反应发生率高于口服给药。此外，本研究还发现应用头孢菌类药物后出现不良反应的原因是多样化的，为了有效预防不良反应，在临床中可以采用以下对策：
　　（1）给药前应进行过敏性测试，同时询问患者是否存在过敏史，明确无头孢菌素类药物使用过敏史后才开始用药。在用药时应综合考虑患者的耐受性、年龄等，对于儿童及老年患者，则可以适当减少药物使用剂量，并尽量采用口服给药方式[3]。
　　（2）在为患者使用头孢菌素类药物时，应对患者生命体征进行严密观察，如发现存在异常反应，则立即采取有效的措施进行处理。配置好药物之后及时使用，以免因药物成分及药效的问题而引起不良反应。如需要为患者连续输注不同种药物，则应更换输液器，避免因药物混合而引起不良反应，同时告知患者在用药后避免饮酒，并合理控制饮食[4]。
　　（3）如患者营养状况不良或消化道出现溃疡症状，则应避免应用头孢菌素类药物进行治疗，同时注意避免在临床中合用阿司匹林与头孢菌素，或合用肝素与头孢菌素，以免引起休克症状。此外，有研究证实头孢菌素类药物中的西丁钠、头孢曲松、头孢哌嗪及头孢替唑钠的不良反应发生率较高，所以在临床中应用以上几种药物的过程中要严格掌控好相关的适应症，在必要的情况下应尽量避免联合应用药物，或减少药物使用剂量[5]。如得知患者存在青霉素过敏史，则也应避免应用以上几种药物。综上所述，头孢菌素类药物是治疗疾病的一种常见药物，为了减少该类药物所引起的不良反应，则在临床用药时应充分考虑患者的个体化差异，同时掌握药物使用禁忌症，当不良反应发生后应及时停止用药，并采取相应的措施进行处理，以免对患者的疾病治疗过程产生不良影响。
　　参考文献  [本文由wWw. dYlW.NE t提供，毕业论文 网专业代写各种职称论文和毕业论文，欢迎光临.cOm]
　　[1]陈建清.头孢菌素类药物在联合其他药物使用时所致不良反应的临床特点[J].海峡药学，2013，25（11）：202-203.
　　[2]杨秀平.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策[J].中国医药导刊，2013，15（9）：1542-1543.
　　[3]唐旭，赵淼.第三代头孢菌素类药物在医院的使用情况与合理性分析[J].西南国防医药，2013，23（7）：756-758.
　　[4]王胜利.尿毒症患者使用头孢菌素引起中枢神经系统不良反应探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（13）：77-78.