2018莫让丙肝成“静默杀手”

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提起慢性肝炎大家可能首先想到的是乙肝。的确，乙肝占据了慢性肝炎的半壁江山，其实还有一种病毒性肝炎也会引起慢性肝炎丙型病毒性肝炎。
丙型病毒性肝炎简称丙肝，由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致，主要经输血、吸毒等途径传播。目前丙肝主要呈现三高三低的特点：高隐匿、高漏诊、高慢性化，普通大众对其认知率低、筛查率低、治疗率低。正因如此，丙肝得以一步步的往后发展，最后演变为肝硬化和肝癌，对大众健康造成严重威胁。
早预防：避免高危行为
虽然丙肝目前仍无有效的疫苗能够预防，但其传播途径是肯定的。丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播，在日常生活中可以针对这三种途径通过避免一些高危行为而起到一定的预防效果。
血液传播丙肝病毒经破损的皮肤和黏膜传播，是目前最主要的传播方式。共用针具静脉注射毒品，可相互交叉感染，我们应远离毒品，尤其避免与他人共用注射器；使用未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是重要传播途径，因此就医过程中应尽量避免接受未经严格消毒的医疗器械进行侵入性操作，如拔牙和内镜检查等等。共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等行为，是丙肝潜在的经血传播方式，生活中要注意避免共用剃须刀、牙刷、纹身工具等可能传播体液的器械；由于抗-HCV存在窗口期及少数感染者不产生抗-HCV，因此，目前无法完全筛出HCV阳性献血者，大量输血、血液透析仍有可能感染丙肝病毒。因此避免不必要的注射、使用血液制品，尤其杜绝非法采集与供给的血液制品。
性传播与丙肝感染者进行无保护的性行为可以引起传播，生活中注意性行为保护。
母婴传播感染丙肝病毒的孕妇约有5010l0%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。丙肝病毒感染的妇女在治愈前需尽量避免怀孕。
早发现：筛选很重要
感染丙肝病毒后，与其他类型病毒肝炎不同，急性丙型肝炎只有很少的患者会有轻微或非显著的、模糊或不确定的症状，主要表现为乏力、肌肉酸痛、恶心、食欲减退等。大多数患者都不出现黄疸，几乎没有患者会出现肝衰竭。
丙肝慢性化的程度非常高，如果不积极治疗，大约80%的患者将发展为慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎会悄无声息地缓慢进展，大多数患者通常在数十年之后才出现肝病相关的症状。一旦出现症状，多数患者已发生肝硬化甚至肝癌。一般10%～40%的慢性丙型肝炎患者会发展为肝硬化，其中有1%5%会最终发展为肝癌。因此，与其他类型的肝炎相比，丙型肝炎决不能依赖症状来发现，而应加强早期筛查。
早治疗：积极治疗可痊愈
研究表明，血清HCV RNA阳性是肝癌发生的重要危险因素，而通过抗病毒治疗清除丙肝病毒可明显降低肝硬化及肝癌的发生率。通过早期筛查尽早发现丙肝，并进行规范化的抗病毒治疗，大多数丙肝其实是可以治愈的。
聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的标准方案，它可以使50%以上的慢性丙型肝炎获得治愈。欧美新近发明的直接抗病毒药物可直接抑制丙肝病毒的蛋白酶、RNA聚合酶或其他位点而发挥出强大的抗病毒能力，更是将丙肝的治愈率提高至95 010，且副作用相对较小。相信不久的将来，通过积极治疗，丙肝将成为一种可治愈的疾病。