2018鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果

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　　【摘要】 目的 比较分析鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果。方法 60例鼻息肉患者， 采取分层随机法分为对照组和观察组， 每组30例。对照组采取鼻息肉摘除术治疗， 观察组在对照组基础上加用鼻内筛窦切除术治疗， 观察比较两组临床效果、并发生发生情况及
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　　1年内复发情况。结果 观察组治愈20例， 有效9例， 无效1例， 总有效率为96.67%；对照组治愈12例， 有效11例， 无效7例， 总有效率为76.67%。观察组临床疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组复发1例， 复发率3.33%；对照组复发6例， 复发率20.00%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 采取鼻息肉摘除术治疗。患者选择仰卧位， 仰起的角度控制在30°左右， 给予表面麻醉、局部浸润麻醉。对于单发性息肉患者在直视下使用息肉钳将息肉蒂部夹紧、咬除。对于多发性息肉患者将息肉准确、快速的摘除， 并进行筛窦。术后给予抗生素及纤毛功能恢复剂， 同时进行鼻腔喷雾糖皮质激素， 定时清理鼻腔。
　　1. 2. 2 观察组 在鼻息肉摘除术治疗基础上加用鼻内筛窦切除术治疗。在手术中， 筛泡显露， 使用直头钳咬破筛泡壁， 进入筛窦， 彻底将前组筛窦气房除掉。防止筛前动脉损伤， 将腔内的病变组织清除干净， 清理至蝶窦前壁。中鼻甲要保留内界， 将筛窦气房、窦内病变清除干净， 将窦内的息肉摘除干净。术后处理方式与对照组一致。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组临床疗效、并发症发生情况及1年内复发情况。疗效判定标准治愈：患者临床症状完全消失， 内镜检查显示正常， 窦腔黏膜上皮化， 没有脓性分泌物；有效：患者临床症状有改善， 内镜检查显示窦腔黏膜部分区域有水肿、肥厚、肉芽组织， 有少量脓性分泌物；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。
　　2. 3 两组1年内复发情况比较 观察组复?l1例， 复发率3.33%；对照组复发6例， 复发率20.00%；观察组复发率低于对照组， 差异有统计学意义（P参考文献
　　[1] 李卫平. 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的比较研究. 中国医药导刊， 2012， 14（4）：591-592.
　　[2] 付全胜. 鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（33）：3685-3687.
　　[3] 胡谊容. 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗68例鼻息肉的临床研究. 检验医学与临床， 2016， 13（1）：162-163.
　　[4] 沈敏， 万俐佳， 姜义道. 鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性评估. 实用临床医药杂志， 2014， 18（5）：73-75.
　　[5] 夏良勇， 谢海涛. 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除术并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉患者的疗效. 医疗装备， 2016， 29（15）：78-79.
　　[6] 杨丹， 邢金燕， 赵慧贤， 等. 鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉疗效观察. 中国实用医药， 2016， 11（7）：72-73.
　　[7] 曾志敏. 鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉的疗效研究. 中外医学研究， 2013， 34（19）：33-34.
　　[8] 路矿新. 鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉的疗效. 大家健康旬刊， 2015（4）：90.
　　[9] 孙展. 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果分析. 中国卫生产业， 2014（17）：123-124.
　　[10] 古观保， 揭苏平， 黄小梅. 鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效对比分析. 健康大视野， 2013（11）：107.
　　[收稿日期：2017-10-31]