2018锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果

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　　【摘要】 目的 观察锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果。
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　　方法 50例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者， 随机分为参照组和实验组， 各25例。参照组患者采用切开复位内固定治疗， 实验组患者采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗， 比较两组患者的优良情况和术后并发症情况。结果 实验组患者的优良率为96.00%， 高于参照组72.00%， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准[2]：影像学相关检查显示确诊的患者；存在单侧的踝关节相关骨折情况， 其三角韧带属于新鲜损伤的患者；患肢在受伤之前相关功能良好的患者。排除标准：踝关节相关骨折属于开放性损伤的患者；存在骨质疏松的患者；存在骨肿瘤的患者；存在其他位置骨折以及损伤的患者。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 参照组患者采用切开复位内固定治疗。使患者保持侧卧位， 显露患者的外踝， 复位骨折断端部位， 使塑形后的腓骨远端钢板在腓骨的外侧固定， 其内踝行弧形的切口， 对内踝探查有利， 且对大隐静脉进行保护， 对于骨折位置相关软组织的清理具有促进作用， 对踝关节相关复位状况予以直视， 取2枚克氏针于骨折线垂直处进行固定。对患者三角韧带相关损伤位置采取可吸收线予以修补处理。
　　1. 2. 2 实验组患者在切开复位内固定基础上予以锚钉修补治疗， 存在浅层韧带相关断裂时予以直接修复处理。存在深层韧带相关断裂时， 若断裂内踝的附着点出现撕脱现象， 使用带线锚钉在内踝部位放置， 对其三角韧带予以缝合固定处理， 若断裂体部或是距骨的附着点部位， 使用带线锚钉在距骨中放置， 对其三角韧带予以缝合固定处理[3]。
　　1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者的优良情况， 评定方法参考Baird-Jackson踝关节相关评分标准， 共100分， >95分为优， 91～95分为良， 81～90分为可， 参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-06]