2018经皮冠状动脉介入术前应用不同剂量氢氯吡格雷的疗效与安全性分析

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　　[摘要] 目的 探究在经皮冠状动脉介入手术前采用不同剂量的氢氯吡格雷治疗的治疗效果以及分析药物治疗安全性； 方法 方便选取2016年2―12月进入该院治疗并被确诊为需要经皮冠状动脉介入治疗的患者共230例，将患者随机分为低剂量组与高剂量组；比较两组患者在接受不同治疗后患者的血小板活化、血小板聚集率等指标的差异，并在治疗后1个月与6个月随访。结果 高剂量组患者的CD63、CD62P、TSP等血小板活化指标均高于低剂量组，数据间的差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 经皮冠状动脉介入术；氯吡格雷；治疗效果；安全性分析
　　[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0125-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the therapeutic effect of different doses of clopidogrel in the treatment of percutaneous coronary intervention and to analyze the safety of drug therapy. Methods 230 cases underwent percutaneous coronary treatment in this hospital from Feburary 2016 to December 2016 were convenient selected and were randomly divided into low dose group and high dose group. The differences of platelet activation and platelet aggregation rate between the two groups were compared after 1 month and 6 months follow-up. Results The platelet activation indexes of CD63， CD62P and TSP were higher in the high dose group than those in the low dose group （P0.05），数据具有可比性。   　　1.2 治疗方法
　　两组患者均采用经皮冠状动脉介入术进行手术治疗，造影以及支架植入等操作均按照国际经皮冠状动脉介入术指南要求进行，选取的冠状动脉支架需涂抹雷帕霉素。高剂量组患者在手术前服用450 mg氯吡格雷（国药准字：H20160532）；低剂量组患者在术前服用300 mg氯吡格雷；在完成手术后两组患者统一给予1次/d的75 mg氯吡格雷进行药物维持，在服药1周后采血化验进行后续检测。
　　1.3 观察指标
　　患者在接受不同剂量氯吡格雷治疗后比较两组患者溶酶体膜蛋白（CD63）、血小板α-颗粒膜蛋白（CD62P）、人血小板反应蛋白（TSP）等血小板活化指标的改变，同时监测患者在接受治疗前后患者MA，血小板抑制率以及血小板凝集的变化；此外在患者治疗完成后1个月与6个月进行随访，对患者心血管疾病发生情况以及出血情况进行记录与比较。
　　1.4 统计方法
　　利用SPSS 21.0统计学软件对研究得到的数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-25）