[摘要] 目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床有效性与安全性。方法 方便选取2014年12月―2017年8月该院152例冠脉介入治疗的高龄冠心病心绞痛患者为实验组，择取同期152例行药物治疗的高龄冠心病心绞痛患者为对照组，随访1年，观察两组疗效。结果 实验组心绞痛治疗总有效率（96.71%）及1年生存率（98.28%）高于对照组，非致死性心肌梗死（0.86%）和心律失常（19.07%）均低于对照组，差异有统计学意义（P http://
[关键词] 冠心病心绞痛；高龄；冠脉介入治疗
[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0045-03
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical efficacy and safety of coronary intervention in the treatment of angina pectoris in elderly patients with coronary heart disease. Methods 152 cases of coronary intervention in treatment of senile coronary heart disease angina pectoris patients from December 2014 to August 2017 in this hospital were conveniently selected as the experimental group， 152 cases in treatment of senile coronary heart disease angina pectoris in the same period were selected as the control group， the curative effect of two groups were observed in the two groups after one year follow-up. Results The total effective rate was 96.71% and one-year survival rate was 98.28% in the experimental group， higher than those in the control group， nonfatal myocardial infarction was 0.86% and arrhythmia was 19.07%， lower than those in the control group， with statistically significant difference（P0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除
纳入标准[3]：①冠脉造影（CAG）显示1条及以上冠脉狭窄≥50%，心电图异常改变，具备心绞痛典型发作特点及体征，明确冠心病心绞痛诊断；②择期冠脉介入者符合适应症，ASA麻醉分级I～III级，药物治疗者介入禁忌证或患者（家属）主观意愿要求，均签署知情同意书；③依从性良好，可自主配合完成治疗；④临床资料齐全。排除标准：①严重肝肾功能衰竭；②恶性肿瘤；③心梗Killip分级III～IV级；④既往心脏介入或手术治疗史；⑤急诊手术；⑥合并认知功能障；⑦中途失访。
1.3 方法
实验组（择期冠脉介入治疗）：术前，完善相关检查，加强合并疾病控制，提高耐受，口服阿司匹林（批?J20130078）3～5 d，100～300 mg/次，1次/d，口服氯吡格雷（批号J20130007），75 mg/次，1次/d，禁食禁水6 h，常规碘过敏试验。术中，常规消毒铺巾，局部麻醉，桡动脉穿刺造影，结合心电图，根据病变血管实际情况予以经皮冠状动脉形成术和（或）冠脉内支架术。术后，加强生命体征监测，常规用药低分子肝素，预防感染，遵医长期用药阿司匹林和氯吡格雷。对照组（药物治疗）：患者单独、交替或联合应用硝酸酯类、β-阻断剂、抗血栓药物、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂、抗氧化剂、纤溶药物或肾素血管紧张素系统抑制剂，具体用药根据患者实际病情及耐受严格遵照医嘱，疗程3个月。期间，予以患者调脂治疗，嘱清淡饮食，适量运动，忌烟酒。 1.4 观察指标与评价标准，
实验组术后复查冠脉造影或螺旋CT血管造影，观察血管再通率，评价标准[4]：以目标病变血管残余狭窄率参考文献]
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（收稿日期：2017-09-20）
发表于 2018-8-18 11:38:04