[摘要] 目的 探?胃肠道疾病老年住院患者衰弱现况及影响因素分析。方法 回顾性分析2014年7月―2016年7月在该院综合内科至金山分院内科治疗的300例胃肠道疾病老年住院患者的临床资料，根据Fried衰弱表型评估将患者分为两组，对照组为无衰弱者（180例），观察组为有衰弱者（120例），比较两组患者的一般资料、营养状况、各项营养指标、合并疾病数量、服药数量。结果 观察组年龄、合并疾病数量、服药数量、MNA-SF评分、Hb、Alb、eGFR分别为（74.8±5.60）岁、（5±2）种、（7±3）、（9.4±2.6）分、（117.8±20.12）g/L、（36.89±4.54）g/L、（78.25±31.73）mL/min，与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）；Logistic回归分析显示，年龄、合并疾病数量、服药数量、营养不良风险与衰弱呈正相关（P http://
[关键词] 胃肠道疾病；老年住院患者；衰弱；影响因素
[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0058-03
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the prevalence and influencing factors of senile inpatients with gastrointestinal diseases. Methods The clinical data of 300 elderly patients with gastrointestinal diseases treated in the Department of Comprehensive Internal Medicine in this hospital and the Department of Internal Medicine in Jinshan Branch of this hospital from July 2014 to July 2016 were analyzed retrospectively， and the patients were divided into two groups based on the Fried frailty phenotype assessment， the control group was without weakness （180 cases）， the observation group was weak （120 cases）， compared the two groups with the general data， nutritional status， nutritional indexes， the number of combined diseases and the amount of medication. Results The age， number of the disease， medication， MNA-SF grading， Hb， Alb， eGFR in the observation group were （74.8±5.60）years old， （5±2）， （7±3）， （9.4±2.60）points， （117.8±20.12）g/L，（36.89±4.54）g/L， （78.25±31.73）mL/min respectively， compared with the control group， the difference was obvious （P0.05）； Logistic regression analysis showed that age， the number of the disease， medication， risk of malnutrition and weakness were positively correlated （P 衰弱是一种不良健康结局的临床状态，是老年患者的常见病理状态，以生理储备下降、机体损耗增加、抗应激能力减退为主要表现，这种状态可泛影老年患者的住院、失能、死亡等预后情况。胃肠道疾病老年住院患者整体的耐受能力更差，若不及时进行干预和鉴别，容易因衰弱而导致不良健康结局的发生[1]。因此，该研究回顾性分析2014年7月―2016年7月在该院综合内科及金山分院内科治疗的300例患者为研究对象，采用Fried衰弱表型对胃肠道疾病老年住院患者进行衰弱鉴别，并分析其影响因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析在该院综合内科及金山分院内科治疗的300例胃肠道疾病老年住院患者的临床资料，根据Fried衰弱表型评估将患者分为两组，对照组为无衰弱者（180例），男性77例，女性103例，年龄61～87岁，平均年龄（69.7±7.4）岁；观察组为有衰弱者（120例），男性79例，女性41例，年龄60～85岁，平均年龄（68.9±7.6）岁，两组患者均确诊为胃肠道疾病，现处于疾病稳定期；排除有精神疾病、有帕金森病与脑卒中史者、甲状腺功能低下者，且一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 衰弱评估标准
采用Fried衰弱表型，内容包括体质量下降、自述疲乏、虚弱、行走速度慢、躯体活动量低，共5项，满足3项即为衰弱，不足3项为非衰弱[2]。将300例患者按此标准分组，对照组180例为非衰弱者，观察组120例为衰弱者。
1.3 其他变量评估方法
一般资料包括患者的年龄、性别、合并疾病情况、服药数量，并检测血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（eGFR）；采用营养风险筛查（MNA-SF）评估营养状况，内容包括食量减少、体质下降、体质量指数（BMI）、活动能力、心理创伤及患急性疾病、精神心理，共六项，总分14分，营养不良为0～7分，有营养不良风险为8～11分，正常为12～14分[3]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，组间计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，多因素分析采用多元Logistic回归分析，P0.05）。见表1。
2.2 影响因素Logistic回归分析
Logistic回归分析显示，年龄、合并疾病数量、服药数量、营养不良风险与衰弱呈正相关（P参考文献]
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（收稿日期：2017-08-27）
发表于 2018-8-18 11:36:39