[摘要]目的 探讨急性阑尾炎的超声间接征象特征及其临床诊断意义。方法 选取2014年1月～2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均进行彩超检查，分析其间接征象以及诊断意义。结果 超声检出组患者的回盲部水肿、局部强回声、局部积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超声未检出组患者的回盲部水肿、局部强回声、淋巴结肿大、局部积液等与手术检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超声未检出组患者的回肠蠕动增加检出率与超声检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05），淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组，差异有统计学意义（P http://
[关键词]急性阑尾炎；超声检查；诊断意义
[中图分类号] R524 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0087-03
[Abstract]Objective To investigate the characteristic and clinical diagnostic significance of ultrasonic indirect signs of acute appendicitis.Methods From January 2014 to December 2015，74 patients with acute appendicitis treated in our hospital were selected as the research objects.All patients were examined by color Doppler ultrasonography，and the indirect signs and diagnostic significance were analyzed.Results The ileocecal edema，local strong echogenicity，local effusion and lymph node enlargement of the patients in the ultrasound detection group were compared with the surgical detection group，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.The ileocecal edema，local strong echogenicity，local effusion and lymph node enlargement of the patients in the ultrasound undetected group were compared with the surgical detection group，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.The detection rate of increased peristalsis of the patients in the ultrasound undetected group was compared with the ultrasound detection group，and the difference was not statistically significant （P>0.05），while the detection rate of lymph node enlargement，mixed lump，tenderness and rebound tenderness were higher than the patients in the ultrasound detection group，and the differences were statistically significant （P 选取2014年1月～2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研究对象，男38例，女36例；年龄15～60岁，平均（35.01±6.23）岁；其中有68例患者经外科手术以及病理证实为急性阑尾炎，余6例经多次查探病史以及复查确诊为急性阑尾炎。纳入标准：符合急性阑尾炎临床诊断标准[5]；临床资料真实完整；患者及其家属均知情同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：存在精神障碍以及语言沟通障碍者；存在先天性免疫缺陷者；存在血液系统疾病者；参加其他研究调查者；患者及其家属自愿退出本研究者。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。
1.2方法
所有患者均取仰卧位，使用3.5 MHz低频探头先对患者右下腹进行扫查，再对全腹进行扫查。采取斜切面，用探头加压在髂腰三角区内，并进行各切面交叉扫查，全面了解病变情况。使用15 MHz高频探头对病变部位进行深入、详细地扫查，着重观察患者压痛处。当超声征象显示为阑尾弥漫性肿大，直径>7 mm时说明可确诊为急性阑尾炎，以上检查所用仪器为Philips IU-22彩色多普勒超声诊断仪。观察并记录以下超声表现：①回盲部水肿；②回肠末端蠕动增加；③右下腹局部强回声；④局部肠间隙积液；⑤右下腹淋巴结肿大；⑥气体多层反射回声；⑦右下腹不规则混合性包块；⑧局部探头压痛及反跳痛。所有患者手术以及病理结果诊断均由同一名医生完成。
1.3观察指标
比较所有患者的超声检出率与手术检出率，比较超声检出、超声未检出及手术检出组患者的超声表现。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）（表1）。
2.2超声未检出组与手术检出组患者超声表现的比较
超声未检出组患者的回盲部水肿、局部强回声、淋巴结肿大、局部积液等与手术检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
2.3超声未检出组与超声检出组患者超声表现的比较
超声未检出组患者的回肠蠕动增加检出率与超声检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05），淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组，差异有统计学意义（P0.05）。超声未检出组患者的回肠蠕动增加检出率与超声检出组比较，差异无统计学意义（P>0.05），超声未检出组患者淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组，差异有统计学意义（P参考文献]
[1]陈胜利.肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析[J].保健医学研究与实践，2016，12（1）：93-94.
[2]李路，刘冰熔.急性阑尾炎的影像检查和治疗进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（3）：352-354.
[3]马静，王彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志，2016，33（11）：42-43.
[4]于辉，耿峰，宋焱，等.192例急性阑尾炎的超声?\断分析[J].皖南医学院学报，2016，35（3）：276-278.
[5]周舟，葛驰宇，陈海燕.药师干预对急性阑尾炎儿童抗生素应用的临床研究[J].中国医院药学杂志，2016，36（3）：236-240.
[6]王天野，赵海鹰，孙文郁，等.手术时机对急性阑尾炎预后影响研究[J].中国实用外科杂志，2016，37（2）：179-181.
[7]段永福.S100A12在诊断小儿急性阑尾炎中的意义[J].广东医学，2016，37（15）：2290-2292.
[8]朱国新.粘连性肠梗阻误诊急性阑尾炎1例临床分析[J].局解手术学杂志，2016，25（5）：387-388.
[9]李光明，李智锋，孙小会，等.多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值[J].中国医学影像学杂志，2016， 24（6）：451-454.
[10]卞剑，未德成，戚士芹.单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿急性阑尾炎[J].安徽医药，2016，20（6）：1116-1118.
[11]徐涛，马颖璋，杨廷松，等.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（23）：4458-4461.
[12]杜亚琼，花豹，吴巨钢，等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志，2016，10（10）：1231-1235.
[13]闫成功，马诗国，隋海晶.急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，15（3）：106-108.
[14]周杨，王雪松，冯晓曦.多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2016， 18（2）：118-120.
[15]姚秀芬，赵妮，延艳娜.高频超声联合临床Alvarado评分在降低阑尾炎误漏诊率中的价值[J].临床急诊杂志，2016， 22（1）：51-54.
发表于 2018-8-18 11:28:02