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2018如何应对脂肪肝

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发表于 2018-8-18 10:27:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日前,一位高中学生因经常感到疲乏、食欲不振、周身乏力到医院检查,查出肝功能异常,被确诊为脂肪肝。为何年纪轻轻就得了脂肪肝?医生告诉他,是营养过剩、运动不足、消耗较少的缘故。原来,家长看到孩子升入高中以后学习紧张,作业量大,经常熬夜,很是心痛。于是生活上关爱有加,增加营养,经常做夜宵,不到一年时间,孩子体重增加了5公斤以上。
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  那么,什么是脂肪肝?为什么现在患脂肪肝的人越来越多?笔者就此采访了哈尔滨传染病院吴韬医生。
  吴韬医师毕业于医科大学临床医疗专业,从事肝病及传染病工作10余年,积累了丰富的临床工作经验,在各种肝病的诊断、鉴别诊断方面有独到的见解和较深造诣。还自修中医学、针灸学理论,并应用中西医结合治疗艾滋病、脂肪肝、小儿慢性肝炎等,被称为专科医院里的全科医生。
  据吴韬医生介绍,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变,正常时肝内脂肪只占3~5%,如果超过了5%,即称为脂肪肝。脂肪肝病人一般比较肥胖,肝功能化验谷丙转氨酶持续中度升高,往往还伴有血脂高,一般护肝治疗无效,目前用彩超和CT等检查即可确诊脂肪肝。糖尿病患者、肥胖营养过度者、嗜酒过量的人最容易患脂肪肝,而且,某些肝炎患者较长时期内给予高热量食品、长期注射葡萄糖、活动较少,亦可转变为脂肪肝。
  脂肪肝已成为我国第一大肝病。据流行病学调查显示,江浙沪地区脂肪肝发病率达15%~20%,按全国发病率约18%的保守估计,我国脂肪肝的人数达2.34亿人,且有年轻化趋势。
  吴韬医生指出,脂肪肝患者之所以越来越多,主要与目前家庭中普遍存在的高脂肪、高蛋白饮食引起的营养过剩、活动过少、酒精及碳酸饮料的刺激,以及长期吃药引起的肝脏脂质代谢异常等因素密切相关。
  据统计,脂肪肝等生活方式引发的肝病发病势头很猛。在体检人群中,40至49岁的男性脂肪肝发病率最高,达到28%;而在大城市里,脂肪肝发病率一般在15%~20%左右。令人担心的是,被查出脂肪肝之后,到医院进一步检查、治疗的人却寥寥无几。部分脂肪肝可发展为脂肪肝炎,如果不干预治疗,则可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此,发现脂肪肝不能大意,一定要到医院做进一步的检查和治疗。
  脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等,由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。
  脂肪肝的治疗是系统工程,需要结合患者代谢综合征相关状态进行综合治疗,包括饮食控制、运动、生活方式调整、肠道清洁及保肝抗炎药物治疗等。需要强调的是,部分超重不明显的患者,由于缺乏运动及向心性肥胖(腹部脂肪堆积),也可以出现脂肪肝和脂肪肝炎。
  很多人认为,患了脂肪肝需要吃药治疗。其实,吃药不一定能解决全部的问题。肝脏是人体的化工厂,任何药物进入人体内都要经过肝脏解毒,所以,平时不要动不动就吃药,特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。已经出现症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用。对肝脏有损害的药物绝对不能用,以避免进一步加重肝脏的损害。其实,脂肪肝不是什么大病,轻度脂肪肝大多数是可逆转的、可完全康复的疾病,只要及时调理,配合治疗,就不会延误病情。   
  得了脂肪肝,首先要控制饮食,忌酒,采用高蛋白、低糖、富有维生素的饮食,也可饭后喝杯绿茶进行辅助清脂治疗。脂肪肝患者并不是什么肉食都不能吃的,但要适当、适度,要注意三大营养素的合理搭配,既要增加蛋白质的摄入量,又要重视脂肪的质和量,而且要限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是,脂肪肝患者要?m当运动,以控制脂肪在肝脏的合成,但是不要运动过度,以防止肝脏过累。
  吴韬医生指出,如果想甩掉脂肪肝,不妨试试三张处方,只要能坚持做到,说不定半年以后,会有意想不到的惊喜。
  处方一:运动治疗,以中等量的有氧运动为好,一周五次,每次半小时,做到微微出汗就好。像快走、慢跑、打球、跳舞、游泳等,都是不错的选择。
  处方二:饮食治疗,低脂饮食,适量蛋白,适量糖,多吃新鲜蔬菜和水果。
  处方三:药物治疗,由专科医生根据个人的发病机理,针对性给予护肝药物治疗。
  这里,饮食控制很重要。下面给大家介绍几个简单的脂肪肝食疗方:
  1、赤小豆粥:赤小豆100克,粳米50克。将赤小豆洗净,和粳米一起常法煮粥,每日早晚温热服食。
  2、兔肉煨山药:兔肉500克,淮山药50克,盐少许。将兔肉洗净切块,与淮山药共煮,沸后改用文火煨,直至烂熟,饮汤吃肉。
  3、金钱草砂仁鱼汤:金钱草、车前草各60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、腮及内脏,同其他3味加水同煮,鱼熟后加盐、姜调味即可。
  得了脂肪肝,在饮食上要适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,以促进肝细胞复原和再生,而动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物,则必须限制食用。
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