2018急诊剖宫产患者术前心理护理的临床效果研究

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　　【摘要】 目的：研究与分析急诊剖宫产患者术前心理护理的临床效果。方法：选取本院收治的急诊剖宫产患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组实施术前常规护理，观察组在对照组基础上实施术前心理护理。比较两组术前1 d、入手术室10 min时的心理状态（恐惧、焦虑、紧张、怀疑）、收缩压及心率水平。结果：术前1 d，两组患者心理状态（恐惧、焦虑、紧张、怀疑）、收缩压及心率水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；入手术室10 min时，观察组恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态均较对照组改善（P http://
　　【关键词】 急诊剖宫产； 术前心理护理； 临床效果； 研究
　　【Abstract】 Objective：To study and analyze the clinical effect of preoperative psychological nursing for patients with emergency cesarean section.Method：A total of 80 patients with emergency cesarean section in our hospital were selected as the research objects，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group carried out preoperative routine nursing，and observation group carried out preoperative psychological nursing on the basis of control group.The psychological state（fear，anxiety，tension，suspicion），systolic pressure and heart rate were compared between two groups of before operation 1 d and 10 min in the operation room.Result：Before operation 1 d，the psychological state（fear，anxiety，tension，suspicion），systolic pressure and heart rate of two groups were compared，the difference were not statistically significant（P>0.05）.10 min in the operation room，the psychological state of fear，anxiety，tension and suspicion in observation group were better than those of control group（P0.05），具有可比性。患者均签署知情同意书，且本研究已经院伦理委员会审核批准。   　　1.2 方法 对照组术前实施常规护理，包括对患者各项指标监控，保持患者清洁等。观察组在对照组基础上实施术前心理护理，具体如下：（1）保持环境整洁。即护理人员在患者入住病房前，需将室内彻底打扫干净，注意保持室内空气清新，为患者提供整洁、舒适、安静的病房环境，以便缓解患者的各种负性心理。同时患者入住病房后，还需注意及时清理垃圾，保持室内环境整洁，加强通风换气，以防脏乱环境对患者的情绪产生影响。（2）加强交流沟通。护理人员需与患者进行交流沟通，利用言语鼓励患者，缓解其心理障碍，从而促使其保持良好的心态接受治疗。（3）健康宣教。护理人员需将剖宫产的相关知识、安全性、必要性等详细告知患者，要让其自身明确剖宫产是确保母婴生命安全的重要措施。同时将剖宫产术后可能发生的并发症及相关注意事项详细告知患者，以确保其能全面的、深刻的认识急诊剖宫产，从而有效缓解其焦虑、紧张、怀疑、恐惧等各种负性心理。（4）术前护理。即护理人员在患者进入手术室后，注意保持态度热情，且要将手术医师、麻醉师的操作经验、资历等详细告知患者，且注意叮嘱患者急诊剖宫产中通常不会发生异常情况，以消除其心理压力，从而提升其治疗的安全感和信心。另外在实施麻醉的过程中，护理人员需注意高度配合麻醉师，以便最大限度地消除患者的不良情绪。
　　1.3 观察指标与判定标准 观察两组术前1 d、入手术室10 min时的收缩压和心率变化水平。应用SCL90量表对两组患者术前1 d、入手术室10 min时的心理状态（包括恐惧、焦虑、紧张、怀疑）进行评价，共90项，分为10个方面，每项均采取1～5级评分，没有（计1分）：自觉并无该项问题或症状；很轻（计2分）：自觉有该问题或症状，但发生得并不频繁、严重；中等（计3分）：自觉有该问题或症状，其严重程度为轻到中度；偏重（计4分）：自觉常有该问题或症状，其程度为中到严重；严重（计5分）：自觉该问题或症状的频度和强度都十分严重，其中本文以最为严重的心理状态为评定标准。
　　1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P0.05）；入手术室10 min时，观察组恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态均较对照组改善，比较差异均有统计学意义（P0.05）；入手术室10 min时，观察组收缩压、心率水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P理学和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。“三分治疗、七分护理”，说的是护理工作的重要性。然而，目前医院临床护理工作状况如何？倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生活护理相比就有差距了，心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与患者的交流。一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、?t院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是依据患者的心理活动规律和反应特点，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其早日恢复健康。
　　妇女妊娠以及分娩是一种自然的生理过程，且这个过程中其自身会由于社会因素、心理因素、生理因素的改变而出现较大的应激反应，同时心理上也会产生一些焦虑、紧张、恐惧等。而适当的焦虑可将机体交感神经激活，使之能够更好地应对或者适应环境。但如果焦虑过度，则其妊娠和分娩过程中也会受到严重影响[9-11]。针对急诊剖宫产患者，由于其对自身病情缺乏了解，且出于对胎儿的担忧，所以其会产生恐惧、紧张、焦虑等各种负性心理，这严重影响到了剖宫产术的顺利实施[12-14]。通过对其术前加强心理干预，即从保持病房整洁、加强交流沟通、健康宣教、术前护理4个方面为患者提供针对性的心理干预和疏导，既能有效减轻或者消除其各种心理障碍，同时还能确保其生命体征趋于稳定，从而确保了剖宫产术顺利进行[15-18]。本研究中，对照组术前实施常规护理，观察组在此基础上实施术前心理护理，结果显示，术前1 d，两组患者恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态及收缩压、心率水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；入手术室10 min时，观察组恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态及收缩压、心率水平均较对照组改善，比较差异均有统计学意义（P参考文献
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　　（收稿日期：2017-11-13） （本文编辑：董悦）