2018瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者炎性因子及免疫功能

1095264

　　【摘要】 目的：研究与分析瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者炎性因子及免疫功能的影响。方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者80例，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采取常规内科治疗，观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后炎性细胞因子如超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等指标变化。结果：治疗前，两组hs-CRP、IL-1、TNF-α、IgA、IgG、IgM比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组hs-CRP、IL-1、TNF-α均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P http://
　　【关键词】 瑞舒伐他汀； 慢性阻塞性肺疾病； 肺心病； 炎性因子； 免疫功能
　　【Abstract】 Objective：To study and analyze the effect of Rosuvastatin on chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary heart disease in patients with inflammatory factors and immune function.Method：80 patients in our hospital from January 2015 to January 2017 were chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary heart disease，which are randomly divided into observation group and control group，each of 40 cases.The control group took routine treatment，the observation group was treated with Rosuvastatin on the basis of the control group.The changes of inflammatory cytokines such as hypersensitivity C reactive protein（hs-CRP），interleukin 1（IL-1），tumor necrosis factor alpha （TNF-α） and immunoglobulin IgA，IgG and IgM were compared between the two groups before and after treatment.Result：Before treatment，there were no significant differences between the two groups of hs-CRP，IL-1，TNF-α，IgA，IgG，IgM（P>0.05）.After treatment，the hs-CRP，IL-1，TNF-α in the observation group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者80例。纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的诊断标准。排除标准：排除心脑血管疾病，排除精神疾病，排除孕产妇。将患者随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者男23例，女17例，年龄55～85岁，平均（69.12±3.18）岁。观察组患者男25例，女15例，年龄55～85岁，平均（68.23±4.27）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均同意本次试验研究，并签署知情同意书。
　　1.2 方法 对照组采取常规内科治疗，即严格卧床休息、吸氧、使用止咳化痰药物、提供流质饮食、使用强心利尿扩心血管药物、解痉平喘药物、控制感染等内科综合治疗，16周为1个疗程。观察组在此基础上采用瑞舒伐他汀（生产厂家：南京正大晴天制药有限公司，批准文号：国药准字H20080670）治疗，于晨起口服，10 mg/次，1次/d，持续治疗16周为1个疗程。
　　1.3 观察指标 于治疗前后采集患者空腹肘静脉血用于检验超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性因子变化以及IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白指标变化，两者均采用ELISA酶联免疫吸附试验进行测定。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05）；治疗后，观察组的hs-CRP、IL-1、TNF-α均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组IgA、IgG、IgM均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组hs-CRP、IL-1、TNF-α均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P参考文献
　　[1]韩飞.多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：20-22.
　　[2]蒋佳佳，冯婧，代容，等.他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压疗效的Meta分析[J].医药导报，2017，36（3）：276-287.
　　[3]周曦，严峻海，赵春柳，等.瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病不同高分辨CT表型的疗效分析[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（12）：1759-1762.
　　[4]何忠建.瑞舒伐他汀对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1639-1641.
　　[5]苏楚霞，李淳南，陈炀森.中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者口服瑞舒伐他汀的效果分析[J].临床医学工程，2017，24（3）：340-341.
　　[6]毛琴，方蒡，屈晓雯，等.慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压与炎性因子的关系及疗效观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6936-6937.
　　[7]冯婧.他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的疗效及其基于基因多态性的不良反应的系统评价[D].重庆：重庆医科大学，2015.
　　[8]王娜.瑞舒伐他汀对心血管慢性间歇性缺氧损害的影响研究[D].郑州：郑州大学，2014.
　　[9]宋国栋.他汀类药物对慢性阻塞性肺病治疗效果的meta分析[D].济南：山东大学，2014.
　　[10]姚力.瑞舒伐他汀对大鼠实验性肺血栓栓塞症血浆NT-pro-BNP和IL-6水平的干预作用[D].滨州：滨州医学院，2013.
　　[11]周海平.西地那非联合瑞舒伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压的临床应用[J].河北医学，2014，20（11）：1888-1890.
　　[12]周曦，严峻海，张柏膺.他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎性因子影响作用研究[J].临床肺科杂志，2015，20（3）：450-452.
　　[13]浦壮男，崔景玉.瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：60-61.
　　[14]张金花，魏平，王文忠，等.阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者炎症因子及肺动脉压的影响[J].海南医学，2017，28（17）：2781-2783.
　　[15]南景龙，贺文帅，韩雪峰，等.瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者循环Fractalkine的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1451-1453.
　　[16]郑方算，田飒，黄剑臻.瑞舒伐他汀联合舒血宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人52例的疗效[J].药学服务与研究，2015，15（6）：478-480.
　　[17]南景龙，贺文帅，韩雪峰，等.瑞舒伐他汀治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床观察及机制研究[J].中国老年保健医学，2016，14（1）：47-49.
　　[18]陈燕.他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者C反应蛋白和IL-8及肺功能的影响[J].泰山医学院学报，2013，34（4）：264-266.
　　[19]田昌荣，聂毛晓，申潇竹.瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺病急性发作期患者炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4297-4298.
　　[20]周曦，张柏膺，严峻海.他汀类药物对AECOPD患者炎性因子影响作用研究[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1770-1772.
　　（收稿日期：2017-11-02） （本文编辑：张爽）