【摘要】 目的：探讨对妊娠期高血压疾病围生期产妇使用舒适护理的临床应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月本院收治的妊娠期高血压疾病患者64例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。比较两组分娩方式、入院及出院时的焦虑情况（SAS评分）、并发症及护理满意情况。结果：观察组顺产率为62.50%，高于对照组的25.00%（P http://
【关键词】 舒适护理； 妊娠期高血压疾病； 围生期
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of comfortable nursing for perinatal pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy.Method：A total of 64 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，32 cases in each group.The control group received routine nursing care，and observation group received comfort nursing，the mode of delivery，the admission and discharge of anxiety（SAS score），complications and nursing satisfaction between two groups were compared.Result：The rate of delivery in the observation group was 62.50%，which was higher than 25.00% of the control group（P 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月本院收治的妊娠期高血压疾病患者64例。纳入标准：通过《妇产科学》中对于妊娠期高血压疾病的相关诊断标准予以确诊。排除标准：除妊娠期高血压疾病以外的其他妊娠期并发症患者，认知障碍、精神障碍性疾病以及阅读障碍患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例。观察组年龄17～45岁，平均（27.0±12.3）岁，孕周32～39周，平均（36.0±1.3）周；对照组年龄18～46岁，平均
（26.0±12.8）岁，孕周33～37周，平均（36.0±0.9）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均知晓并同意此次研究同时签署知情同意书，且本研究已经院伦理委员会审核批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用普通常规护理，主要对患者入院后予以入院常规检查，密切观察患者生命体征，对患者讲解相关事宜，掌握患者的身体状况，满足患者的基本合理要求等。
1.2.2 观察组 采用舒适护理，在整个围产期均采用舒适护理模式，主要护理内容为产前护理以及产后护理。（1）产前护理的内容包括：环境护理、心理护理、密切观察患者病情变化、用药护理。①环境护理主要是为患者塑造一个舒适且干净的病房患者，要保持病房内的通风条件良好、温度适宜、阳光充足，同时避免患者被强光照射以及噪音等刺激；嘱患者须充分卧床休息，护理人员应为患者塑造一个舒适且安静的环境。②对患者的心理护理首先须要患者入院后予以充分热情的接待，向患者自我介绍，消除患者的陌生感。基本上所有产妇在产前均会出现不同程度的紧张以及焦虑的情况[5-7]，而且患有妊娠期高血压疾病的患者因伴有高血压的症状更加容易出现焦虑以及情绪不稳定等各种负面心率，这时需要护理人员对患者进行耐心的沟通，了解患者的思想，通过对话等情况判断患者目前存在的各种心理，同时予以疏导并耐心讲解患者剔除的疑问，消除或缓解患者的紧张焦虑等心理情况，帮助患者树立分娩的信心。③密切观察患者入院后的病情变化，加强对患者的生命体征等监测，特别是血压、尿量以及呼吸等情况的变化，当患者出现一系列子痫前期的变化时应及时上报医生，同时严密观察胎儿的胎动、胎心以及阴道是否出血、有无宫缩等情况，并准备好的药物及器材。④妊娠期高血压疾病的患者可采用硫酸镁治疗，能够有效地预防子痫的发生[8-9]，但使用硫酸镁容易出现肌张力减退以及膝腱反射消失等一系列反应，所以在用药时要注意观察患者的尿量、膝腱反射是否存在，严格把握用药剂量以及静脉点滴的滴速，当出现异常情况及时处理。（2）产后护理：一般妊娠期高血压疾病的患者在分娩后病情将好转同时逐渐恢复，但是由于分娩后产妇疲倦以及子宫收缩，可能出现抽搐、产后大出血甚至子痫的可能，患者分娩后，护理人员仍不能懈怠，必须严密观察患者的生命体征，以确保产后产妇的生命安全；对于病情已经稳定的患者可以对其进行母乳喂养等方面的宣教工作[10-12]，促进新生儿的正常发育。
1.3 观察指标 比较两组分娩方式；采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）评价两组患者入院及出院时的焦虑情况，得分越高，说明患者此时焦虑情况越严重（满分100分）；统计两组并发症发生情况；患者出院时采用问卷调查对护理的满意情况，包括服务态度、服务质量等，满分100分，>80分为满意，60～79分为一般满意，0.05），但出院时，观察组SAS评分明显低于对照组（P0.05），但出院时，观察组SAS评分明显低于对照组（P 综上所述，舒适护理在妊娠期高血压疾病产妇围生期护理中的应用效果较好，可有效改善产妇的心理状态，降低剖宫产和并发症的发生率，有利于建立良好的护患关系，值得推广。
参考文献
[1]张华珍，李旺英，陈顺结.124例妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性分析[J].中国医学创新，2014，11（31）：4-6.
[2]李小平.舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J].中医临床研究，2015，7（9）：51-52.
[3]张白玉.对妊高症孕妇进行妊娠期和围产期综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：133-134.
[4]邢艳萍.舒适护理在围手术期中的应用研究[J].中国医学创新，2012，9（23）：73-74.
[5] Liao A W，Toyama J，Costa V，et al.Correlation between the Doppler velocimetry findings of the uterine arteries during the first and second trimesters of pregnancy[J].Rev Assoc Med Bras，2009，55（2）：197-200.
[6]黄兰，黎春婷，黎瑞茵，等.妊高症围产期孕妇中开展健康教育对出生质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5582-5583.
[7]王晓翠.优质护理在中重度妊娠高血压综合症患者中的应用效果及对血压、并发症的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（16）：26-27.
[8]郭萍，颜丽娜，李玲.探讨硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（5）：43-45.
[9] Poon L C，Karagiannis G，Leal A，et al.Hypertensive disorders in pregnancy：screening by uterine artery Doppler imaging and blood pressure at 11-13 weeks[J].Ultrasound Obstet Gynecol，2009，34（5）：497-502.
[10]骆丹东，傅小玲.健康教育联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病初产妇妊娠的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（1）：14-17.
[11] Boritza K C，dos Santos-Weiss I C，Da S C A A，et al.1，5 Anhydroglucitol serum concentration as a biomarker for screening gestational diabetes in early pregnancy[J].Clin Chem Lab Med，2014，52（8）：e179-e181.
[12]胥保，梅缪莉.妊娠高血压综合症对患者发生远期高血压的影响研究[J].中国现代药物应用，2013，7（16）：39-40.
[13]任培才，杨坤庆.104例妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术麻醉方式选择[J].中国医学创新，2013，10（22）：20-21.
[14] Mahalakshmi M M，Bhavadharini B，Kumar M，et al.Clinical profile， outcomes， and progression to type 2 diabetes among Indian women with gestational diabetes mellitus seen at a diabetes center in south India[J].Indian J Endocrinol Metab，2014，18（3）：400-406.
[15] Kleinwechter H，Sch?fer-Graf U，Bührer C，et al.Gestational diabetes mellitus（GDM） diagnosis， therapy and follow-up care：Practice Guideline of the German Diabetes Association（DDG） and the German Association for Gynaecologyand Obstetrics（DGGG）[J].Exp Clin Endocrinol Diabetes，2014，122（7）：395-405.
[16]?顷?.中重度妊高症围产期个体化护理干预的心得体会[J].现代诊断与治疗，2013，24（9）：2151-2152.
[17]陈月霞.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].大家健康：学术版，2014，8（4）：169-170.
[18]谢友明.产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨[J].临床合理用药杂志，2012，5（19）：137-138.
[19]彭莲香.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新，2014，11（34）：114-115.
[20]郐晓冬.妊高症孕妇进行妊娠期和围产期综合性护理的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：142-143.
（收稿日期：2017-11-28） （本文编辑：董悦）
发表于 2018-8-18 00:12:33