2018低剂量螺旋CT在企业型社区早期肺癌筛查中的应用价值

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　　摘 要 目的：探讨低剂量螺旋CT在企业型社区中进行肺癌筛查的应用价值。方法：对5 877名职工胸部低剂量CT体检资料进行回顾性分析，总结肺结节和肺癌的检出率，比较不同年龄、性别人群组中低剂量螺旋CT筛查的价值差异。结果： 检查结果显示370名体检者（6.3%）至少有1个≥4 mm非钙化结节，随访中10例诊断为肺癌并手术。年龄≥55岁者肺结节阳性率和肺癌检出率都显著高于年龄 http://
　　关键词 企业型社区 胸部 计算机体层摄影 普查
　　中图分类号：R734.2 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2018）01-0038-03
　　Application value of low-dose spiral computed tomography in the screening of early lung cancer in entrepreneurial community*
　　WANG Yiru， QUE Ting
　　（Shanghai Postal and Telecommunication Hospital， Shanghai 200040， China）
　　ABSTRACT Objective： To explore the application value of low-dose spiral computed tomography in the screening of lung cancer in entrepreneurial community. Methods： The data from 5 877 examiners who underwent low-dose spiral computed tomography examination were retrospectively analyzed. The incidence of lung nodule and lung cancer were summarized and the values of the application of low-dose spiral computed tomography screening in the population with different age or sex were compared. Results： The results showed that 370 examiners （6.3%） had at least one non-calcified nodule with a diameter ≥ 4 mm. Ten cases were diagnosed as early lung cancers in follow-up and then operated. The incidence of lung nodule and lung cancer was higher in examiners ≥ 55 years old than   　　2.2 CT阳性结果判定
　　由2名高年资放射诊断医师在高分辨率?@示器上观察CT图像。结节大小采用肺窗最大横截面上长径与垂直短径的平均值[5]，以发现至少1个≥4 mm非钙化结节为阳性结果。
　　2.3 统计学分析
　　数据使用SPSS 18.0统计软件分析，计数资料采用频数和百分比进行描述，差异性分析采用χ2检验，P8 mm的考虑作进一步检查或在两年内1～3个月随访1次，如随访期间无变化则以后每年随访1次；非实性结节4～6 mm的1年随访1次，6～8 mm的1年内6个月随访1次，>8 mm的1年内3个月随访1次，如随访期间无变化则以后每年随访1次。
　　胸部低剂量螺旋CT体检除筛查早期肺癌外，还发现了部分肺部及胸部其他疾病和部分颈部及上腹部病变。胸部低剂量螺旋CT检出的部分甲状腺结节、肝脏肾脏等腹部脏器的异常密度病灶和形态异常，部分病变虽然不能完全定性，但可以给体检者一个进一步检查的提示和建议，避免延误其他疾病的诊治。
　　目前肺癌低剂量螺旋CT筛查指南中推荐进行肺癌筛查的人群为≥55岁及吸烟等相关的肺癌高危人群。从本研究结果来看，≥55岁的人群肺结节阳性率和肺癌检出率都明显增高。同时，企业型社区女性肺结节和肺癌检出率较男性偏高，其中非实性结节检出率增高存在显著性差异，因此对于非吸烟者，特别是≥55岁的女性，进行低剂量螺旋CT筛查仍有一定意义。企业型社区居民的健康状况与职业环境存在相关性，进一步分析具体原因可为后续的健康教育和干预提供具体方向和方法[10]。
　　综上所述，对有条件开展健康体检的企业型社区，胸部低剂量螺旋CT的早期肺癌检出率明显高于普通胸部摄片，且对疾病的检出范围更广泛。对于≥55岁的人群，胸部低剂量螺旋CT可以帮助肺癌的早期发现和诊断，值得进一步研究推广。
　　参考文献
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