2018白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理

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　　[摘要] 目的 探讨白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理。方法 选取2015年5月―2017年5月该院62例白血病合并糖尿病患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组，各31例。研究组在常规护理基础上实施饮食护理及血糖控制护理，对常规组实施临床传统护理方案，并将两组血糖维持情况、用药依从性及护理满意度进行对比。 结果 研究组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于常规组（t=-2.830、P=0.006，t=-4.547、P=0.000）；研究组用药依从率显著高于常规组，组间对比差异有统计学意义（χ2=12.973、P=0.000）；研究组护理满意率为93.55%，明显高于常规组的74.19%，组间对比差异有统计学意义（χ2=13.853、P=0.000）。 结论 加强对白血病合并糖尿病患者的血糖管理及饮食护理，有利于维持血糖稳定性，提升患者用药依从性及护理满意度，促进良好护患关系，具备临床意义与实施价值。
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　　[关键词] 白血病；合并；糖尿病；饮食；血糖控制护理
　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0183-02
　　白血病与糖尿病均属于全身慢性难治性疾病，二者之间相互影响导致病情更复杂化[1]。糖尿病是提示白血病患者预后不良的一项重要指标，白血病与糖尿病可同时出现也可先后出现，若患者长期饮食不合理，则导致机体免疫力及抵抗力降低，很大程度上增加患者感染其他疾病的可能性。有研究表明[2]，若加强对白血病合并糖尿病患者的营养支持，可对改善白血病患者营养状况起到积极作用，进而提高机体免疫功能及抗肿瘤作用。该文选取2015年5月―2017年5月该院收治的62例患者为研究对象，探讨白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院62例白血病合并糖尿病患者，按护理方案的不同将其平分为研究、常规组，各31例。研究组男性16例、女性15例，年龄38～76岁，平均年龄（53.62±4.07）岁，糖尿病病程7个月～13年，平均病程（6.38±0.64）年；常规组男性17例、女性14例，年龄39～75岁，平均年龄（53.35±4.73）岁，糖尿病病程6个月～14年，平均病程（6.30±0.75）年，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　研究组在常规护理基础上实施饮食护理及血糖控制护理，化疗期间加强对患者的饮食健康教育，根据病情及饮食习惯制定个性化饮食方案，使其养成健康饮食习惯，针对老年患者应采用通俗易懂的语言反复进行宣教，提升患者治疗依从性，积极配合饮食治疗。了解不同患者心理特点及心理变化，做好针对性饮食指导，消除焦虑、紧张、抑郁等不良心理，改善心理状况。化疗前可通过注射胰岛素、口服降糖药物等方式控制血糖，化疗期间以高蛋白、高维生素及具有降血糖功效的饮食为主。若化疗期间出现恶心呕吐、口腔溃疡、食欲不振等反应可暂停降糖药物的使用，根据血糖情况对药物剂量进行合理调整。护理人员应耐心向患者讲解糖尿病临床表现、治疗、护理要点、主要并发症、用药注意事项等相关知识，强调维持血糖稳定的重要性，提升血糖管理积极性。做好饮食指导及运动指导，在控制总热量基础上适当添加富含造血原料且易消化饮食，避免刺激性饮食，嘱患者卧床休息，尽量减少活动，并加强安全防护工作。病情稳定情况下可在护理人员指导下适当运动，若出现气促、胸闷立即停止活动。合理应用降糖药物及胰岛素，加强用药宣教，防止发生错用、漏用等不良情况，患者住院期间所有药物均由护士统一管理并严格遵医嘱用药。对常规组实施临床传统护理方案，包括健康宣教、护理评估、环境管理、基础护理、用药指导、行为干预等。
　　1.3 观察指标
　　分析对比两组护理效果，将两组患者血糖维持情况进行对比，包括空腹血糖及餐后2 h血糖。另外，将两组用药依从性进行对比：以患者1周内无拒药情况为完全依从；拒药达到5次或不超过5次为部分依从；拒药超过5次以上为不依从[3]。采用护理满意度量表评定两组护理满意度，分为满意、基本满意、不满意3个等级，80～100分为满意，60～79分为基本满意，低于60分为不满意。
　　1.4 统计方法
　　使用SPSS 13.0进行统计学分析，以[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验；以（x±s）表示计量资料，采用t检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-06-24）