2018探讨单用降压药或联合用药治疗2型糖尿病肾病合并高血压临床效果

6539046

　　[摘要] 目的 对糖尿病肾病合并高血压疾病患者接受单用降压药或联合用药治疗的临床效果进行探讨。方法 该文选取该院63例糖尿病肾病合并高血压疾病患者进行分析，选取的时间为2016年2月―2017年2月，随机将患者分成3组，分别为A、B、C，每组21例，其中A组使用硝苯地平进行治疗，在对B组患者进行治疗时所使用的是缬沙坦、而C组患者采用的是这两组药物的联合方式进行治疗。结果 通过16周的治疗，3组患者的血压有了明显降低，A、B两组的收缩压为（139.6±3.8）、（138.3±2.7）mmHg，C组为（121.1±2.5）mmHg，C组降低幅度明显比A、B组大，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 硝苯地平；缬沙坦；糖尿病肾病；高血压
　　[中图分类号] R544.1；R587.2；R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0179-02
　　关于糖尿病肾病，是终末期肾衰竭的重要疾病，且发生高血压的概率要比不是糖尿病患者要很多，并且这两种疾病可能同时发生。同时，随着患者年龄的不断增大，患者的病情将会愈发严重，这样将会使得患者的肾功能遭到严重的损害，并且在高血压的影响下使得脑血管等并发症发生。因此，人们在日常的生活过程中，一定要加强对血压的检测和重视，对于血压较高的情况需要使用科学的方法进行降压治疗，从而保障人体的健康。该文选取该院2016年2月―2017年2月收治63例患者为研究对象，主要对糖尿病肾病合并高血压疾病患者接受单用降压药或联合用药治疗的临床效果进行了研究与分析，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院63例糖尿病肾病合并高血压疾病患者进行分析，经过诊断都与世界卫生组织糖尿病标准相符合，其中有33例为男性患者，剩下的30例则都是女性患者。患者的年龄分布在40～82岁之间，其有10～22年的糖尿病病史，5～15年的合并高血压病史。随机将患者分成3组，分为为A、B、C ，每组有患者21例，其中A组使用硝苯地平进行治疗，在对B组患者进行治疗时所使用的是缬沙坦、而C组患者采用的是这两组药物的联合方式进行治疗。3组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　患者在住入医院之前2周都要停止使用对肾功能有影响的药物，并且停掉以前所使用的任何降血压的药物。住院后，对于3个小组的患者，需要严格地控制饮食，同时还需要给予相关的药物治疗，具体如下：对于A组的患者，需要服用硝苯地平1次/d，药剂量为5 mg；对于B组的患者，需要服用缬沙坦1次/d，药剂量为80 mg；而对于C组的患者，不仅需要服用5 mg的硝苯地平1次/d，同时还需要服用80 mg的氯沙坦1次/d。对于3个小组的患者，其治疗周期为4个月[1]。
　　1.3 观察指标
　　在对患者进行治疗的过程中，要对血压进行密切的监测，且每天监测的次数不得小于2次，并且需要对治疗前后的血、尿及肝肾功能进行比较。特别需要注意的是，用药期间看患者是否有任何的不良反应。
　　1.4 统计方法
　　在该文对所有数据进行统计分析的时候，采用SPSS 10.0统计学软件，在对计量资料进行表示时，采用的是均数±标准差（x±s），行t检验。在对计数资料进行表示时，则采用的（%）来进行完成的，行χ2检验，P0.05），治疗之后，A、B两组的收缩压为（139.6±3.8）、（138.3±2.7）mmHg，C组为（121.1±2.5）mmHg，C组降低幅度明显比A、B组大，差异有统计学意义（P0.05），通过16周治疗之后，C组尿蛋白排泄率为（103.5±3.9）μg/min，血肌酐（59.2±6.5）μmol/L，明显比A、B（128.2±5.6）μg/min，（71.3±1.2）umol/L；（125.5±6.2）μg/min，（70.5±1.9）μmol/L]?勺榈停?差异有统计学意义（P  　　在进行糖尿病肾病治疗中进行相应的护理也是非常重要的，在护理的过程中，主要需要做好以下几个方面的工作：①需要对患者的病情进行有效地监测，特别是对于患者血压和血脂及肾功能指标，需要做好详细地记录，从而为医生的治疗提供依据。同时，还需要定期询问患者是否存在身体水肿、腰痛及头晕的现象，从而对病情的好坏进行判定。②需要做好患者的饮食护理工作，即对患者的饮食情况进行严格地控制。主要在于患者在进食的过程中，需要合理地搭配饮食结构，从而使得患者每餐摄入的营养平衡。对于饮食的味道，主要以清淡、低糖、低蛋白为主，尽量不要食用辛辣、油腻或者含糖量较高的食物。③还需要做好患者的心理护理工作，这也是促进患者配合治疗，得以实现更好康复的有效手段。主要原因在于这种疾病的病情较为复杂，需要较长的时间进行治疗。这样使得患者在治疗的过程中容易出现消极、焦虑或者抑郁等心理问题。而一旦这些心理问题的产生，容易使得患者丧失治疗的信心，这样对于其战胜疾病是非常不利的。因此，护理人员需要定期对患者进行心理疏导，多进行鼓励以消除他们的焦虑与不安。对于患者不清楚的地方，需要耐心进行解释，以减轻患者的心理压力，使得其信心满满，最终实现更好的康复[5-6]。
　　在该研究中，通过16周的治疗，3组患者的血压有了明显降低，A、B两组的收缩压为（139.6±3.8）、（138.3±2.7）mmHg，C组为（121.1±2.5）mmHg，C组降低幅度明显比A、B组大，差异有统计学意义（P参考文献]
　　[1] 余娟.糖尿病肾病患者的护理体会[J].右江医学，2014，42（2）：258-259.
　　[2] 姚鑫.糖尿病肾病合并高血压患者的护理方法探讨[J].转化医学电子杂志，2015，2（12）：74-75.
　　[3] 安庆岩.糖尿病肾病合并高血压病患者的护理体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（26）：140-141.
　　[4] 王铁军.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：170-171.
　　[5] 张瑞芳.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].医药前沿，2016，6（21）：218-219.
　　[6] 喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2016，22（4）：99-101.
　　（收稿日期：2017-04-21）