2018个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响评价

7700457

　　[摘要] 目的 探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响评价。方法 随机选取2016年5月―2017年5月在该院接受治疗的妊娠糖尿病孕产妇100例，按孕产妇来到医院就诊的先后顺序，将其分为对照组及观察组，两组孕产妇分别采取不同护理干预方式，护理人员对常规护理对照组的孕产妇采取最为常见的基础护理，对观察组的孕产妇，则采取个性化护理干预，分别观察两组孕产妇在采取不同的护理模式后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白值、产妇的顺产率。结果 观察组的孕产妇的空腹血糖值（4.22±1.82）mmol/L、餐后2 h血糖值（8.52±0.72）mmol/L及糖化血红蛋白值（6.24±2.61）%明显低于常规护理对照组孕产妇的空腹血糖值（6.21±2.84）mol/L、餐后2 h血糖值（9.52±0.83）mmol/L及糖化血红蛋白值（7.83±2.62）%，（P http://
　　[关键词] 个性化护理干预；妊娠糖尿病孕产妇；妊娠结局；临床影响评价
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0105-02
　　妊娠糖尿病是指孕产妇在妊娠期未患有糖尿病，在怀孕期间患有糖尿病的症状。临床统计数据表明，孕产妇在妊娠前后均存在发生糖尿病的可能，发生的概率约为1%～5%，我国每年约有100～150万的孕妇会发生妊娠糖尿病，随着二胎政策的开放，我国妊娠糖尿病的产妇日趋增加，年轻的产妇发生妊娠糖尿病的概率也越来越高，妊娠糖尿病的发生不仅对孕妇产生一定的危害，而且会造成胎儿发生难产、早产、产程延长、新生儿呼吸窘迫综合征等不良症状，严重的威胁了产妇与胎儿的生命安全，因此，在妊娠糖尿病孕产妇医院住院或待产期间，护理人员给予个性化护理干预措施尤为必要。参与该次研究的患者均为该院产科接受的妊娠糖尿病患者，观察组的孕产妇在实施个性化护理干预措施后，效果明显，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　参与该次研究的100例孕产妇均为该院2016年5月―2017年5月收治的对照组孕产妇中，女性人数为50例，年龄分布在23～38岁之间，平均年龄为（30.51±2.24）岁，平均孕周为（30.72±2.63）；观察组孕产妇中，女性人数为50例，年龄分布在22～37岁之间，平均年龄为（30.62±2.34）岁，孕周为（30.79±2.63）。该次研究中的孕产妇，均符合妊娠糖尿病疾病的临床诊断标准，入选该次研究的对象均符合美国糖尿病协会颁布的关于妊娠糖尿病疾病的标准，100例孕产妇中均不存在严重意识障?K、肝肾等重大器官疾病，该次研究经医学伦理会批准，所有孕产妇均对该次研究知情且自愿参加。两组孕产妇的临床基础性资料经数据分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组孕产妇分别采取不同护理干预方式，护理人员对常规护理对照组的孕产妇采取最为常见的基础护理，在孕产妇入院后，护理人员首先对孕产妇实施入院宣教，为孕产妇介绍病房及责任护士，让孕产妇熟悉医院的环境，缓解孕产妇的紧张情绪，在患者熟悉环境后，可为孕产妇实施饮食指导及生活指导，及时的对产妇及其家属实施健康宣教，让产妇及其家属知晓良好的生活习惯与饮食习惯对产妇的有利之处，从而纠正孕产妇的不良生活习惯，同时，与孕产妇建立良好的护患关系，让产妇能够积极主动的配合医护人员的工作。
　　对观察组的孕产妇，则采取个性化护理干预，具体措施如下：①个性化心理护理：临床研究数据表明，孕产妇在妊娠期间发生糖尿病，极易让孕产妇产生焦虑、抑郁及担忧的负性情绪，有些孕产妇由于过度担心胎儿的安全，导致负性情绪加重，不利于临床护理及治疗工作的开展[1]。护理人员在孕产妇入院后，安排同种疾病的孕产妇共住同一病房，鼓励病友之间相互关心、相互鼓励、相互支持，以缓解孕产妇进入陌生环境中所出现的疏离感及陌生感。护理人员应与孕产妇建立良好的护患关系，鼓励产妇在住院期间多与护士倾述自身的烦恼，面对产妇的提问，护理人员应注意自身的语气与态度，耐心的回答，让产妇在住院期间能够感受到如同家一般的温暖，消除负性情绪[2]。②个性化健康教育：护理人员应在产科开展妊娠糖尿病相关的知识讲座，鼓励产妇及其家属参与，向产妇及家属知晓妊娠糖尿病的产生最主要的因素是产妇在妊娠期间生活习惯及饮食习惯不规律，导致血糖的含量超标，加之如今孕妇在饮食方面过于精细，活动量较少，导致妊娠糖尿病的发生率高，护理人员应告知产妇，在妊娠结束后，糖耐量可恢复至正常水平，由此减轻患者的负性情绪。护理人员应在孕产妇妊娠24～28周期间进行糖筛，同时告知产妇进行糖筛的重要性与必要性，此外，鼓励产妇在住院期间多多配合医护人员的工作，为顺利分娩做好准备工作[3]。③个性化饮食护理及运动干预：产妇的不良生活习惯及饮食习惯是导致妊娠糖尿病发生的主要原因，为了改善控制产妇在妊娠期间的血糖值，应及时的为患者实施护理干预措施，为患者制定相应的饮食护理计划。护理人员应告知产妇通过饮食护理干预不仅能控制自身的血糖值，还能促进胎儿在母体中的生长发育，提升产妇治疗的依从性。产妇在妊娠期间的饮食不可食用葡萄糖含量过高的食物，应适当的增加微量元素、纤维素及无机盐的摄入，鼓励产妇少食多餐，每日摄入的营养物质应保证能够满足机体所需，补充足够的叶酸、维生素及钙。对于妊娠糖尿病患者，为其实施运动干预是控制血糖的一种有效手段，护理人员应告知家属适当的运动锻炼能够促进产妇的顺利分娩，家属应给予产妇精神支持，鼓励产妇多进行简易的活动，如：散步、慢走、做简易的家务等[4]。   　　1.3 观察指标
　　在实验研究结束后，护理人员统计100例孕产妇在护理干预后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值。在孕产妇分娩完成后，统计孕产妇的分娩方式，并对100例孕产妇的数据资料进行分析记录。
　　1.4 统计方法
　　该次研究中数据空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值等计量资料（x±s）采用t检验，孕产妇的顺产率数据等计数资料[n（%）]采用χ2检验，以α=0.05为检验水准，分析两组孕产妇采取不同的护理干预模式后血糖及妊娠结局情况，采用SPSS 22.0统计学软件对上述资料进行分析，P参考文献]
　　[1] 谢冠浓，胡碧环.个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响[J].哈尔滨医药，2017， 37（2）：163-164.
　　[2] 滕振娟，曲昌华，杨丽娟.亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对孕产妇生化指标及妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（7）：993-996.
　　[3] 黄碧云，李文静，陈水红.心理护理联合运动护理对妊娠期糖尿病孕产妇心理状态及妊娠结果的影响[J].实用医技杂志，2017，24（4）：454-455.
　　[4] 黄海燕，李伟波.系统性护理干预及监测对妊娠期糖尿病孕产妇不良妊娠结局的预防作用[J].中国现代医生，2017， 55（6）：147-149，153.
　　（收稿日期：2017-06-12）