2018胰岛素泵强化治疗2型糖尿病护理观察

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　　[摘要] 目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的有效护理措施及护理效果。方法 该次对照研究的研究对象来自于该院住院部于2016年1―12月阶段收治的行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者112例，入选研究对象按照研究需要以随机原则分为观察组和对照组，每组均设置56例患者。两组患者均实施胰岛素泵强化治疗，且均给予胰岛素泵强化治疗指导、饮食干预、血糖监测等常规护理干预，观察组患者在以上基础上给予心理护理、胰岛素泵携带护理、胰岛素泵故障护理、局部皮肤护理、运动指导等护理干预。 结果 观察组患者护理后的SDS和SAS评分，均低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 胰岛素泵；强化治疗；2型糖尿病；护理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0093-02
　　糖尿病作为一种慢性、代谢性疾病，主要是由于遗传因素及环境因素共同作用而导致的[1]。目前，随着物质生活水平的不断提升，人们的饮食结构、饮食习惯均?l生了较大的改变，从而导致糖尿病的发病率显著升高，严重影响患者的身心健康[2]。胰岛素泵是一种皮下连续输注胰岛素的治疗方式，是目前临床上最为有效的一种胰岛素应用方式，在2型糖尿病的治疗中发挥着巨大的作用[3]。临床研究指出对于应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，在治疗期间实施有效的临床护理干预，可显著提升患者的治疗效果。该研究以下就对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的有效护理措施及护理效果进行了探讨，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次对照研究的研究对象来自于该院住院部于2016年1―12月阶段收治的行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者112例，入选研究对象按照研究需要以随机原则分为观察组和对照组，每组均设置56例患者。观察组56例患者中，包含30例男性和26例女性，年龄范围为42～68岁，中位年龄（55.3+5.4）岁；患者文化程度：初中及以下15例，高中8例，大学及以上5例。对照组56例患者中，包含32例男性和24例女性，年龄范围为45～70岁，中位年龄（56.7+4.8）岁；患者文化程度：初中及以下13例，高中9例，大学及以上6例。两个对照研究组患者的基本资料之间进行了统计学分析，结果提示差异无统计学意义（P>0.05）。可实施对照研究。
　　1.2 临床方法
　　两组患者均实施胰岛素泵强化治疗，且均给予胰岛素泵强化治疗指导、饮食干预、血糖监测等常规护理干预，观察组患者在以上基础上给予心理护理、胰岛素泵携带护理、胰岛素泵故障护理、局部皮肤护理、运动指导等护理干预。具体实施如下。
　　1.2.1 心理护理 多数患者缺乏对胰岛素泵强化治疗的了解，因此，对该治疗方式会心存顾虑。鉴于此，护理人员在实施胰岛素泵强化治疗前，要向患者详细介绍胰岛素泵强化治疗的方法、意义、目的及治疗优势，同时教会患者具体的使用方式，告知患者治疗过程可能出现的意外事件，及应对措施[4]。以此来消除患者的担忧、顾虑情绪，使其更好的接受胰岛素泵强化治疗。
　　1.2.2 胰岛素泵携带护理 指导患者随身携带胰岛素泵，最好将其放在上衣口袋或挂在腰间，并妥善固定，避免折管。在患者洗澡或者实施CT、MRI检查时，要利用快速分离器分离胰岛素泵，但是叮嘱患者分离时间不得超过1 h。如果必须长时间分离胰岛素泵，则需准医嘱定时补充胰岛素。叮嘱患者妥善保管胰岛素泵，不可放在高温、潮湿等不良环境中[5]。
　　1.2.3 胰岛素泵故障护理 叮嘱患者在使用胰岛素泵的过程中，一旦由报警要及时解除胰岛素泵。当胰岛素剩余量不足时，要及时更换储药器；患者一旦出现高血糖反应时，要及时利用其它途径补充胰岛素；如胰岛素泵针头或输注管发生堵塞，则要仔细地检查是否有气泡阻塞或扭曲发生，并及时给予解决[6]。
　　1.2.4 局部皮肤护理 在置泵过程中要严格按照相关规范进行操作，并且每日要对注射部位进行观察，一旦出现红肿、疼痛、出血等症状要及时更换注射部位，且新的注射部位要与原来的注射部位相距超过2～3 cm，并对注射皮肤部位进行碘伏消毒[7]。
　　1.2.5 运动指导 根据患者的具体情况制定合理的运动方案，指导其每日餐后0.5～1.0 h进行运动，每日运动时间保持在0.5～1.0 h。并叮嘱患者在运动期间要携带糖果、饼干等食物，避免出现低血糖[8]。
　　1.3 统计方法
　　数据的统计学分析应用SPSS 17.0统计学软件进行，以（x±s）方式录入计量资料，行t检验；以[n（%）]方式录入计数资料，采取χ2检验，P0.05）；护理后的SDS和SAS评分，均低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P0.05）；护理后的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，均低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P参考文献]
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　　[5] 杨成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志，2014，30（6）：159-160.
　　[6] 彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：421-422.
　　[7] 包海燕.康复护理干预对糖尿病患者生存质量影响[J].黑龙江医药，2014，27（6）：1698.
　　[8] 钟莉，黎珂.胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗2型糖尿病的疗效对比分析[J].西部医学，2012，24（9）：1735-1737.
　　（收稿日期：2017-04-25）