2018通络益肾汤治疗糖尿病肾病的效果观察

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　　[摘要] 目的 观察通络益肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法 选取该院2015年1月―2016年2月收治的94例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者使用常规的西医方法进行治疗，观察组患者使用通络益肾汤进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2 h的血糖、血脂（TG、TC、HDL-c、LDL-c）和肾功能（BUN、Scr）的变化。结果 观察组治疗后的空腹血糖水平为（6.05±1.64）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（8.03±2.47）mmol/L，TG为（1.68±0.34）mmol/L，TC为（5.17±1.10）mmol/L，HDC-c为（2.34±0.81）mmol/L，LDL-c为（2.79±0.45）mmol/L，BUN为（6.39±0.94）mmol/L，Scr为（75.93±10.65），其中血糖和血脂的各项指标与治疗前的相比差异有统计学意义（P http://
　　量，值得在临床上推广应用
　　[关键词] 通络益肾汤；糖尿病肾病；效果
　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0087-02
　　糖尿病?I病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一种并发症[1-2]。中医学中认为[3]，糖尿病肾病患者存在肾亏的情况，病机特点是阴阳两虚，对此应采用中医中的通络益肾汤进行治疗。对此，该文为了观察通络益肾汤治疗糖尿病肾病的效果，选取了该院2015年1月―2016年2月收治的94例糖尿病肾病患者为研究对象，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次研究选取该院2015年1月―2016年2月收治的94例糖尿病肾病患者为研究对象，这94例患者均符合糖尿病肾病的诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组：23例男性患者，24例女性患者，年龄34～69岁，平均年龄（56.32±6.84）岁，病程2～62个月，平均病程（24.13±14.61）个月。观察组：24例男性患者。23例女性患者，年龄38～69岁，平均年龄（58.12±5.73）岁，病程2～95个月，平均病程（26.22±22.56）个月。对照组和观察组患者在性别比例、年龄和病程等临床资料上的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组：使用常规的西医方法进行治疗，治疗药物为络汀新，给患者进行口服，用药量为10 mg/d。观察组：使用通络益肾汤进行治疗，其中药方包含的药物有桃仁、山药、黄芪、沙苑子、炮附子、葛根、泽泻、水蛭等，用水煎1剂/d，取300 mL，分别在早上和晚上嘱咐患者进行服用。
　　1.3 观察指标
　　观察和比较两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后两小时的血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肾功能（BUN、Scr）的变化。
　　1.4 统计方法
　　采用均数±标准差（x±s）表示空腹血糖和餐后2 h血糖、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肾功能（BUN、Scr）情况，进行t检验。所有研究结果的数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理，当两组糖尿病肾病的患者对比治疗效果差异有统计学意义，用P0.05），且治疗后的餐后2 h血糖水平与治疗前相比差异有统计学意义（P0.05），餐后2 h血糖水平差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后的TG、TC水平明显降低，HDC-C水平明显升高，对比差异有统计学意义（P0.05）。说明观察组患者的血脂改善程度高于对照组。见表2。
　　2.3 两组患者治疗前后的肾功能变化比较
　　观察组和对照组患者在治疗前后的各肾功能指标对比均差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　糖尿病肾病是由糖尿病的慢性微血管所引起的一种并发症[4]。其属于中医“消渴”的范畴[5]。患有糖尿病肾病时间长的患者会逐渐出现肾亏和阴阳两虚的状态。由此可知此病的发病过程是缓慢的，逐渐由轻至重、由浅入深。中药通络益肾汤能够回血化瘀，其含有的中药成分有水蛭、山茱萸、酒制大黄、散瘀之药、生地黄和黄芪等，这些药物都有滋阴补阳的效果，还含有川牛膝，这种药活血化瘀的效果非常好，对肝和肾有很大的补益作用[6-7]。在该文中的研究中，使用通络益肾汤的观察组患者的治疗效果明显高于使用常规西药的对照组患者的治疗效果。
　　该文的研究结果显示，观察组患者治疗后的餐后两小时的血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P0.05），说明络汀新对患者的血脂无控制调节作用；治疗后的观察组患者的TG水平比对照组低，HDL-C水平比对照组高，对比差异有统计学意义（P0.05），说明通络益肾汤和络汀新对糖尿病肾病患者的肾功能均无很明显的作用。
　　综上所述，通络益肾汤治疗糖尿病肾病的效果显著，能够降低患者的血糖水平，改善患者的血脂水平，促进患者的病情恢复，最终提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
　　[参考文献]
　　[1] 董国仁.通络益肾汤治疗糖尿病肾病的治疗效果观察[J].健康导报：医学版，2015，20（7）：29.
　　[2] 蒋莉，朱方红，何志云.通络益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1339-1341.
　　[3] 姚翠波.中药通络益肾汤治疗糖尿病肾病的治疗效果评价[J].中国实用医药，2016，11（1）：157-158.
　　[4] Somani Rahul，Singhai Abhay Kumar，Shivgunde， Prashant，et al.Asparagus racemosus Willd （Liliaceae） ameliorates early diabetic nephropathy in STZ induced diabetic rats[J].Indian Journal of Experimental Biology，2012，50（7）：469-475.
　　[5] 刘彦龙.中医验方通络益肾汤联合氯沙坦治疗糖尿病肾病42例疗效评价[J].中国药业，2014，23（12）：98-99.
　　[6] 芦德银.通络益肾汤对糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中国社区医师，2015，31（35）：98-99.
　　[7] 王玉荣，刘艳华，孙立强，等.养阴益肾通络汤等治疗老年性糖尿病肾病的临床研究[J].现代养生，2015，31（12）：33-34.
　　（收稿日期：2017-04-21）