2018分析西药的不合理应用情况及相应管理

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　　【摘要】 目的 针对西药的不合理应用， 探讨有效的管理策略。方法 抽取存档的100份病历档案及100份西药处方对西药的不合理应用展开分析处理。结果 在本次医生开出的处方中， 发现有27份
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　　存在西药不合理使用情况， 占27.00%， 包括药物选取不合理、西药使用方法不当、西药疗程过长、用药指征不明确、不合理联合用药、配伍禁忌， 分别有4份（14.81%）、5份（18.52%）、7份（25.93%）、6份（22.22%）、3份（11.11%）、2份（7.41%）。结论 种类繁杂的西药以及欠缺丰富经验的医师等情况都能导致西药的不合理使用， 所以医院要对西药的合理使用展开规范化管理， 提高用药的准确性， 以确保患者生命健康
　　安全。
　　【关键词】 西药；不合理应用；相应管理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.115
　　高端?t疗技术愈来愈成熟可靠， 同时也为我国临床使用种类众多的西药提供了较好的平台[1]。西药在治疗患者的疾病中扮演着举足轻重的角色， 如果医师的临床经验不足， 对患者使用不当的药物， 就会对患者造成不良影响， 有可能还会加重患者的病情， 甚至威胁患者的生命健康安全[2]。所以为了能满足如今社会生活节奏快速的需求， 对西药的管理及合理使用也相应地提高管理质量， 故本院在该领域内展开相关研究， 取得一定结果， 现汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 抽取2013年2月～2016年8月本院存档的100份病历档案及100份西药处方展开分析， 本院病历档案及西药处方的选择资料全面， 具有代表性。
　　1. 2 方法 依据相关规范标准， 对所选的病历档案及西药处方展开切实的研究分析， 同时统计不合理应用情况。
　　2 结果
　　在本次医生开出的处方中， 发现有27份存在西药不合理使用情况， 占27.00%， 包括药物选取不合理、西药使用方法不当、西药疗程过长、用药指征不明确、不合理联合用药、配伍禁忌， 分别有4份（14.81%）、5份（18.52%）、7份（25.93%）、6份（22.22%）、3份（11.11%）、2份（7.41%）。
　　3 讨论
　　我国在医疗方面愈来愈多的医师对患者用药方面首选西药， 而西药的种类众多有时还会有同样的药名， 但是即使是具有相同的药名， 不同的药在药理药性等方面却具有不一样的性质[3]。此外， 药品生产厂家的不同， 也给药品的生产规
　　格、用法及用量上带来差异[4]。面对这些差异， 医师在选择用药时， 就会面临更多选择， 也很难精确地把握用量， 同时也有可能出现用药不合理的情况。
　　医师对患者展开诊断后， 依据实际病情对其使用药品时， 发生选用不合理的现象。临床治疗上， 医师如果没有详细地学习了解并且掌握相关西药的注意事项、适应证、用量、禁忌事项等内容， 尤其是对患者使用抗菌药品， 如果对该类抗菌药品不熟悉， 不能很好地掌握适应证、用法用量及注意禁忌等事项， 则患者的疗效就达不到预期的效果， 反而增加其耐药性， 严重的可能会加重患者的病情。
　　医师对患者展开诊断后， 依据实际病情对其使用药品时， 发生使用方式错误不当的现象。患者在使用西药的过程中， 不能很好地依据医师的叮嘱精确地服用药品的用药剂量， 此外医师面对患者提出增加或者降低药品的用药剂量要求时， 医师不能很好地根据患者的实际病情展开用药评估。此外， 大部分的医师对患者展开诊断开具处方用药时， 没有明确地叮嘱患者所服用药物的相关注意事项、服药最佳时间以及用药禁忌等内容[4， 5]。
　　西药的用药疗程比中药还要久。医师在临床上对患者展开治疗时， 为患者开具的西药处方疗程较长， 同时还要经常复诊， 医师再依据实际病情再开具西药处方药， 这不仅会增加患者的时间及经济负担， 还有可能会影响到患者的心身
　　健康。
　　医师对患者展开诊断后， 依据实际病情对其使用药品时， 发生不合理地联合使用药物的现象。目前临床治疗上， 如果医师首选服用西药展开治疗， 医师则会依据患者的实际病情以及为了更好地发挥所使用药品的强大的药理作用， 就会对患者选择多种西药联合服用的措施。但是这种乱搭配的西药在服用过程中， 有可能会出现配伍禁忌的现象。如果医师对所使用的药品的配伍禁忌掌握得不够娴熟， 没有充分了解到相关药品的药理作用， 就会因为药品的配伍禁忌而出现抵消药品的药理作用的反作用， 甚至还会产生药品的乱搭配毒副作用， 严重威胁到患者的生命健康安全。所以， 医师在展开联合使用西药药品时， 一定要详细地学习了解药品的配伍禁忌， 充分掌握相关药品的药理知识， 以发挥最大的药理作用， 进而提升患者的疗效， 减轻患者的痛楚及负担[6-8]。
　　针对医院在使用西药时出现的不合理现象， 应从以下几方面展开有针对性的管理：①医院要强化对西药药品使用规范的管理力度。应该依据药品的使用方式进行分类管理， 然后在该区域内再依据药品的药理作用展开细分。同时强化药品的高效化管理力度时， 还要对药品的有关资料进行详细地记录， 对药品的使用期限要十分明确， 及时更换即将过期的药品[9-12]。此外， 有特殊要求的药品要特殊对待， 例如需冷藏的药品必须冷藏等。②建立完善的资料管理制度。对药品的名称、配伍禁忌、用法用量、适应证等资料通过电子计算机进行详细地记录在案。③合理使用西药。各科室对医师要做好培训学习工作， 要不断学习药品的药理知识， 不断提升专业知识水平以及专业操作技能[13-15]。
　　总之， 种类繁杂的西药以及欠缺丰富经验的医师等情况都能导致西药的不合理使用， 所以医院要对西药的合理使用展开规范化管理， 提高用药的准确性， 以确保患者生命健康安全。
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　　[收稿日期：2017-09-06]