2018补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

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　　【摘要】 目的 探讨补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法 127例慢性萎缩性胃炎患者， 随机分为观察组（64例）和对照组（63例）。对照组采用西医常规治疗， 观察组患者采用补中益气汤加减进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者中显效25例， 有效30例， 无效9例， 总有效率为85.94%；对照组患者中显效20例， 有效25例， 无效18例， 总有效率为71.43%。两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=3.99， P http://
　　【关键词】 补中益气汤加减；慢性萎缩性胃炎；治疗效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.057
　　Clinical observation on Buzhong Yiqi decoction add and subtract in the treatment of chronic atrophic gastritis YANG Gui-ju， WANG Wei-qiu. Department of Pharmacy， Jining Traditional Chinese Medicine Hospital， Jining 272000， China
　　【Abstract】 Objective To discuss the effect of Buzhong Yiqi decoction add and subtract in the treatment of chronic atrophic gastritis （CAG）. Methods A total of 127 chronic atrophic gastritis patients were randomly divided into observation group （64 cases） and control group （63 cases）. The control group was treated with conventional therapy of western medicine， and the observation group was treated with Buzhong Yiqi decoction add and subtract. The treatment effect in two groups was observed and compared. Results After treatment， the observation group had 25 excellent cases， 30 effective cases and 9 ineffective cases， with total effective rate as 85.94%， while the control group had 20 excellent cases， 25 effective cases and 18 ineffective cases， with total effective rate as 71.43%. Both groups had statistically significant difference in total effective rate （χ2=3.99， P0.05）， 具有可比性。所有患者或家属均签署医院知情同意书， 符合本院伦理学规定。   　　1. 2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗。口服枸橼酸铋钾颗粒（商品名：丽珠得乐， 丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字H10900086）1袋（110 mg）/次， 3次/d；盐酸克林霉素胶囊（河南羚锐制药股份有限公司， 国药准字H20056681）0.3 g/次， 3次/d。
　　观察组患者采用补中益气汤加减进行治疗。方剂组成：黄芪30 g、白花蛇舌草15 g、茯苓15 g、白芍15 g、半枝莲15 g、三七12 g、丹参12 g、广木香12 g、九香虫10 g、党参10 g、白术10 g、甘草6 g、砂仁6 g。肝胃不和证患者则在主方的基础上加香附15 g、佛手15 g、紫苏梗15 g。脾胃虚弱证患者则在主方基础上去掉白花蛇舌草和半枝莲， 加肉桂10 g和炮姜10 g。脾胃湿热证患者则在主方基础上加苍术12 g、藿香12 g、白蔻仁12 g以及佩兰12 g。大肠实热患者需要加大黄6 g。胃阴不足证患者则在主方的基础上去掉广木香、砂仁以及丹参， 加生地15 g、玉竹15 g、沙参15 g以及石斛15 g。脾胃气虚患者则加淮山药25 g。腹泻患者加芡实15 g和肉豆蔻15 g。腹胀患者则加厚朴15 g、槟榔15 g以及枳实15 g。消化不良、厌食患者则加谷芽20 g、隔山撬25 g、鸡内金10 g以及麦芽20 g。呕吐患者则加半夏15 g、陈皮15 g。加1000 ml水进行煎煮， 煎至600 ml左右， 分3 次/d于饭前30 min温服， 1剂/d。两组疗程均为1.5个月[6， 7]。比较两组治疗效果。
　　1. 3 疗效判定标准 显效：胃镜检查后未观察到患者的胃黏膜腺体出现萎缩性病变， 胃分泌功能恢复至正常水平， 腹痛、恶心、消化不良等主要临床症状消失。有效：胃镜检查后未观察到胃黏膜腺体出现萎缩性病变， 患者的胃分泌功能出现有明显好转， 腹痛、恶心、消化不良等主要临床症状有显著好转。无效：胃镜检查发现胃黏膜腺体出现萎缩性病变甚至病变现象较治疗前更严重， 患者的胃分泌功能无变化甚至出现恶化， 腹痛、恶心、消化不良等主要临床症状无变化或加重， 甚至出现癌变反应。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-16]