2018海立新治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

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　　【摘要】 目的 观察苦木注射液（海立新）联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 100例疱疹性咽峡炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组在常规对症治疗的基础上加用利巴韦林治疗， 观察组在常规对症治疗的基础上加用利巴韦林联合海立新治疗， 比较两组患儿临床症状消失时间及临床疗效。结果 观察组体温复常、流涎消失、咽痛消失及疱疹消退等临床症状消失时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（t=8.37、6.36、8.18、6.44， P http://
　　【关键词】 苦木注射液；疱疹性咽峡炎；利巴韦林；小儿
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.088
　　小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染， 主要由柯萨奇A组病毒、埃可病毒感染引起， 该病起病急骤， 传染性强， 好发于夏秋季节， 常见于6个月～7岁儿童， 属儿科常见病、多发病， 临床主要表现为：发热、咽峡部疱疹、咽痛、流涎、拒食厌食、呕吐等。目前临床上多采用抗病毒、退热等常规治疗， 尚未有其他特效药物用于治疗该疾病。有文献报道[1， 2]， 苦木注射液可以在一定程度上抑制单纯疱疹Ⅰ型病毒、水泡性口角炎病毒和EB病毒（EBV）等病毒的活性， 具有明确的抗病毒作用。本文作者于2016年2月～2017年3月运用海立新联合利巴韦林治疗50例疱疹性咽峡炎患儿， 效果理想， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年3月本院就诊的100例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象， 均符合《实用儿科学》中相关诊断标准[3]：临床表现为发热、咽痛、流涎、拒食， 患儿软腭、悬雍垂黏膜上可见大小不一的灰白色疱疹， 直径约1～3 mm， 周围有红晕。排除标准：①病变波及口腔前部、颊黏膜、手足疱疹者；②严重肝肾功能障碍者；③其他严重并发症患儿。将100例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组， 每组50例。观察组患儿中男26例， 女24例；年龄0.8～8.5岁， 平均年龄（3.7±1.8）岁；体温36.8～39.5℃， 平均体温（38.2±0.7）℃；病程0.3～4 d， 平均病程（2.0±0.8）d。对照组患儿中男18例， 女32例；年龄0.9～8.0岁， 平均年龄（4.1±1.8）岁；体温37.0～39.5℃， 平均体温（38.5±0.5）℃；病程0.7～4.3 d， 平均病程（2.3±0.7）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法 两组患儿均给予相同的物理降温、退热等常规对症治疗， 合并细菌感染酌情应用抗生素治疗。对照组在常规对症治疗基础上加用利巴韦林颗粒10～15 mg/kg， 分
　　3次口服。观察组在常规对症治疗基础上加用利巴韦林颗粒， 同时联合海立新苦木注射液（江西青峰药业有限公司， 国药准字Z36021083， 规格：2 ml/支）进行治疗， 2～4 ml/次， 1～2次/d，
　　3 d为1个疗程。
　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 每次用药后记录患儿症状、体征变化， 观察两组患儿治疗后体温复常、流涎消失、咽痛消失及疱疹消退等?Y状消失时间， 观察药物是否有不良反应， 并比较两组治疗效果。疗效判定标准[4]：痊愈：治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平， 疱疹等症状全部消失；显效：治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平， 大部分症状消失， 食欲明显好转， 疱疹显著缩小；有效：治疗3 d后患儿体温基本恢复正常， 其他临床症状较治疗前相比有所好转；无效：患儿治疗前后症状体征均无明显变化甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-06]