2018个性化健康教育对下肢静脉曲张护理的影响体会

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　　【摘要】 目的 探讨个性化健康教育对下肢静脉曲张护理的影响。方法 90例下肢静脉曲张患者随机分为观察组与对照组， 每组45例。对照组采用常规护理方法， 观察组采用个性化健康教育护理， 比较两组患者的健康知识知晓情况、术后并发症发生情况、住院时间、护理满意度。结果 观察组患者疾病知识、弹力袜的使用、自我保健、并发症知识知晓率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P http://
　　结论 个性化健康教育对下肢静脉曲张护理有良好的应用效果， 利于术后的快速恢复， 提高护理满意度， 具有积极的临床意义， 值得推广。
　　【关键词】 下肢静脉曲张；个性化健康教育；护理效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.102
　　下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病， 占临床血管疾病的90%以上， 若长期发展可造成下肢缺血溃烂。手术治疗仍是目前最有效的治疗方法， 采用经皮环扎术、腔内激光、电凝、旋切刨吸术等均有较好手术疗效， 但患者面对手术或多或少会产生紧张、焦虑情绪， 心理压力较大， 同时对本病知识认识存在偏差， 给临床护理提出了较高的要求[1-4]。本研究分析个性化健康教育对下肢静脉曲张护理的应用效果影响， 现具体汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 将2015年5月～2017年5月在本院外科治??的90例下肢静脉曲张患者， 随机分为观察组与对照组， 每组45例。观察组患者中， 男28例， 女17例；年龄36～74岁， 平均年龄（52.3±11.6）岁；病程6个月～8年。对照组患者中， 男28例， 女17例；年龄37～78岁， 平均年龄（54.5±12.4）岁；病程6个月～10年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合下肢静脉曲张诊断标准， 均采用手术治疗， 排除有手术禁忌及意识障碍者。
　　1. 2 方法 对照组采用常规护理方法， 进行统一健康宣教、术后病情护理。观察组采用个性化健康教育：①健康教育。患者入院后由责任护士介绍住院环境和医院规章制度， 介绍疾病知识及治疗方法， 使患者对自身病情有充分的认识， 告知患者应抬高患肢促进血液回流， 经常活动下肢， 尽量不要长时间保持一个姿势不变， 以免加重静脉曲张程度；鼓励患者多饮水、多食用含纤维的食物， 避免搔抓患肢皮肤；对有心理恐惧和孤独感的患者给予针对性心理干预， 明确告知患者手术疗效可靠， 术后可基本消除病痛， 增强患者治疗信心， 积极配合医护人员的工作[5]。②术前准备。做好备皮和预防创面感染准备， 术前1 d标记出静脉曲张的范围， 尤其是伴有色素沉着或溃疡的患者， 备皮时注意轻柔， 避免损伤皮肤；术前清洁皮肤， 避免使用强刺激性碱性肥皂或沐浴液清洗， 对于有下肢溃疡者采用利凡诺溶液给予湿敷或生理盐水纱布换药， 以保持创面清洁， 避免术区感染[6]。③术中护理。入室后建立静脉通道， 待麻醉完成后抬高患肢30°， 充分暴露静脉曲张部位；做好器械传递， 配合医生手术操作；术中密切观察生命体征变化， 及时询问患者感受， 确保手术顺利进行[7]。④术后护理。术后早期去枕平卧6 h， 抬高患肢， 密切观察下肢皮肤颜色、温度、有无切口渗血、有无感染等状况， 若有红肿热痛出现， 立即通知医生， 酌情使用抗生素预防感染；对于切口渗血者使用弹力绷带局部加压包扎；6 h后可逐步开始早期活动， 脚趾用力背屈， 3～4次/d， 次日开始下床活动， 进行行走练习， 2～3次/d。⑤术后教育。指导患者合理使用弹力袜1～3个月， 根据足和下肢的直径， 选择合适的弹力袜， 清洗时要用冷水或中性肥皂， 轻柔搓洗；指导患者劳逸结合， 休息时注意抬高患肢， 并适当体育锻炼， 以增强血管弹性[8]。
　　1. 3 观察指标及评定标准 统计疾病知识、弹力袜的使用、自我保健、并发症知识知晓情况；观察术后有无切口出血、尿潴留并发症发生， 记录两组住院时间；统计护理满意度， 采用自制量表分为非常满意、满意、一般、不满意， 满意度=
　　（非常满意+满意+一般）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-07]