2018高血压并发心衰患者的临床治疗观察

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　　【摘要】 目的 观察高血压并发心力衰竭（心衰）患者联合使用富马酸比索洛尔及盐酸贝那普利的治疗效果。方法 85例高血压并发心衰患者， 按照完全随机化分组原则将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。两组患者均接受常规治疗， 病情保持稳定2周后， 对照组患者采用富马酸比索洛尔治疗， 观察组患者在对照组基础上联合使用盐酸贝那普利治疗， 比较两组患者治疗后3个月的左室后壁厚度、左室重量、室间隔厚度、左室重量指数、左心室高峰充盈率以及左心室射血分数指标。结果 观察组患者的左室后壁厚度、左室重量、室间隔厚度、左室重量指数均低于对照组， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 高血压；心力衰竭；富马酸比索洛尔；盐酸贝那普利
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.061
　　高血压最常见合并症是心衰， 相关研究认为， 高血压是导致多种心脑血管疾病出现的重要危险因素， 且该疾病的心血管并发症较多， 大部分患者会随着病程的延长出现慢性的心衰症状， 包括心肌代偿性增厚、左心室舒张功能减退等， 甚至可能诱发心肌梗死[1]。在高血压并发心衰患者的传统临床治疗中， 血管扩张剂是首选药物， 包括硝普钠、硝酸甘油等， 但是硝普钠长期使用容易发生氰化物中毒， 硝酸甘油则已经出现了耐药性[2]， 因而临床如何配伍使用降压药对高血压合并心衰患者的治疗具有重要意义。高血压患者在心衰前已出现左心室肥厚以及不同程度的射血功能减退， 以寻找高血压合并心衰患者治疗的有效途径， 本次研究观察高血压并发心衰患者联合使用富马酸比索洛尔及盐酸贝那普利的治疗效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年11月～2017年1月本院收治的85例高血压并发心衰患者， 按照完全随机化分组原则将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组男25例， 女17例；年龄62～85?q， 平均年龄（70.3±4.9）岁。观察组男26例， 女17例；年龄61～88岁， 平均年龄（70.5±5.9）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入标准 ①除既往经临床诊断为高血压病外， 患者均出现严重发绀、突发呼吸困难、心悸、咳粉红色泡沫样痰、有濒死感等症状， 符合心衰临床表现[3]；②心功能为Ⅱ～Ⅳ级；③对本次研究目的及意义均知情， 并签署同意书。
　　1. 3 排除标准 ①急性心肌梗死患者；②脑血管意外患者；③有药物过敏史者；④肝肾功能存在严重障碍者。
　　1. 4 方法 所有患者入院后立即接受常规治疗， 对其使用利尿剂及强心剂等治疗， 保持其血流动力学的稳定， 同时停用降压药物， 维持低盐、低脂饮食。在患者病情保持稳定
　　2周后， 对照组患者给予富马酸比索洛尔（成都苑东药业有限公司， 国药准字H20083008）治疗， 口服2.5～5.0 mg， 1次/d。观察组在对照组基础上联合使用盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司， 国药准字H20030514）， 口服10～20 mg， 1次/d。
　　1. 5 观察指标 观察两组患者治疗3个月后的左室后壁厚度、左室重量、室间隔厚度、左室重量指数、左心室高峰充盈率以及左心室射血分数指标。①左室后壁厚度、室间隔厚度均通过超声心动图检查进行掌握：患者取左侧卧位， 使用彩色多普勒超声仪在其安静状态下进行检查， 探头频率设置为2.5 MHz。左室重量通过Devereux公式进行计算， 由此得出左室重量指数[4]。②左心室高峰充盈率以及左心室射血分数则通过核素心室显像获得， 患者均在静息时接受检查。
　　1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-10]